人体机能学课件第十三章神经系统的功能.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3.非特异投射核 主要是髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。间接地通过多突触换元接替后，弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持和改变大脑皮层兴奋状态的重要作用。 (二)感觉投射系统 特异性投射系统 非特异性投射系统 冲动来源 外周感受器（经典感觉上行传导道） 脑干网状结构上行激动系统 神经元接替 三级神经元接替 多级神经元接替 投射区 皮层特定区域，有点对点的关系 弥漫性投射到大脑皮层广泛区域，无点对点关系 纤维终止部位 皮层第四层 皮层各层 功能 产生特定感觉，能激发皮层发出传出冲动 维持和改变皮层的兴奋状态 损伤时表现 感觉缺失 昏睡，EEG呈现同步化慢波 三、大脑皮层的感觉分析功能 1.体表感觉区 第一感觉区：位于中央后回（3、1、2区）。 ①左右交叉，但头面部为双侧投射； ②定位精确，呈上下倒置，但头面部正立； ③投射区域的大小与感觉精细灵敏程度有关。 投射规律： 第二感觉区：位于中央前回与岛叶之间，正立，双侧投射，定位不精确。 2.本体感觉代表区 ：4区 ，即运动区。 3.内脏感觉代表区：混杂在体表感觉代表区中。 4.视觉代表区：枕叶皮层。 5.听觉代表区：颞叶皮层的一定区域。 6.嗅觉和味觉代表区：嗅觉代表区位于前梨状区、杏仁核, 味觉代表区位于中央后回底部（43区）。 四、痛觉 痛觉感受器是游离神经末梢 （一）皮肤痛觉 伤害性 刺激 快痛——很快发生，尖锐而定位清楚的“刺痛” 慢痛——定位不明确的“烧灼痛”，刺 激后0.5～1.0 s才被感觉到， 痛感强烈而难以忍受，撤除刺 激后还持续几秒钟，并伴有情 绪反应及心血管和呼吸等方面 的变化。 皮肤 深部组织（如骨膜、韧带和肌肉等）和内脏的痛觉，一般也表现为慢痛。 1.传入通路与皮层代表区 内脏无本体感觉，温度觉和触觉很少，主要是痛觉，其 感受器的分布比躯体稀疏。 痛觉传入纤维（行走于交感神经和副交感神经内）进入 脊髓后在后角换元上行。 痛觉投射皮层：第一感觉区、第二感觉区和运动辅助区 （一）内脏痛觉 内脏痛特点： (1)疼痛发起缓慢，持续时间较长。 (2)定位不明确，主要表现为慢痛，有时可非常剧烈 (3)对切割、烧灼不敏感，对牵拉、缺血、痉挛、炎症敏感 (4)常伴有不愉快的情绪反应，并伴有恶心、呕吐及其他心 血管和呼吸活动改变 (5)可伴有牵涉痛。 牵涉痛 内脏病变引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏 心绞痛：心前区、左臂尺侧 胃溃疡、胰腺炎：左上腹、左肩胛部 肝病、胆囊炎：右肩胛区 肾结石：腹股沟区 阑尾炎：上腹部或脐周 牵涉痛机制 会聚学说: 内脏和躯体传入纤维会聚于脊髓同一神经元，神经中枢将内脏传入误为体表传入。 易化学说: 内脏传入冲动使脊髓中接受体表传入冲动神经元的兴奋性提高，较弱的躯体传入也能引起痛觉。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 4. 兴奋节律的改变 在一反射活动中，传出神经的冲动频率不同于传入神经。 传出神经元的兴奋节律除取决于传入冲动的节律外，还取决于其本身和中间神经元的机能状态和联系方式。 5. 对内环境变化敏感和易疲劳 反射弧中突触部位是最易受内环境变化影响，最易疲劳的环节。 脑供血暂停3～5s而缺氧即引起意识丧失。 反射活动进行较长时间，活动能力降低，突触传递效率下降，其机制与突触递质的消耗有关。 三、神经递质和受体 （一）神经递质（neurotransmitter） 神经递质是指由突触前神经元合成并在末梢处释放，经突触间隙扩散，特异性地作用于突触后神经元或效应器细胞上的受体，引致信息从突触前传递到突触后的一些化学物质。 ①有递质的前体与酶系统； ②递质贮存突触小泡内，冲动抵达时能释放递质； ③递质作用于后膜上的特异受体发挥生理作用，人为施加递质应能引致相同的生理效应； ④失活方式； ⑤有特异的受体激动剂和拮抗剂。 κ受体 ㈠ 交感神经 NE δ受体 ㈩ 阿片肽 突触后受体 α 1、α2、β1、β2 1. 递质的鉴定 2. 递质的分类 胆碱类 乙酰胆碱 单胺类 多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素、5-羟色胺、组胺 氨基酸类 谷氨酸、门冬氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸 肽类 下丘脑调节肽、血管升压素、催产素、阿片肽、脑-肠 肽、血管紧张素Ⅱ、心房钠尿肽等