福建临床专升本人体解剖学复习材料要点.doc

人体解剖学 一、骨学 1、掌握全身骨的分部、骨的形态、构造和功能 运动系统由三部分组成。 206块,按其所在的部位可分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。中轴部位为躯干 骨（51块），其顶端时颅骨（29块），两端为上肢骨（64块）和下肢骨（62块）。 骨的形态：根据外形可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。 骨的构造：包括骨质、骨膜和骨髓。 骨的功能：骨是一种器官，具有支持、保护和运动功能，如颅骨和肋骨，支持和保护颅腔内或胸腔内器官，后者还参与呼吸运动。骨是人体内最大的“钙库”，体内90%的钙以骨盐形式贮存在骨内，当机体过度缺钙时，在成人易引起骨质疏松、软化而发生病理性骨折，在儿童易造成骨发育不良性疾病（如佝偻病）。骨内部是骨髓所在部位，与造血有关。含气骨，不仅可减轻骨的重量，某些骨还能影响发音的质量。骨骼构成坚硬的骨支架，支持体重，保内内脏，赋予人体基本形态，参与机体的运动。 2、了解椎骨一般形态，掌握各部椎骨的形态特征 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨。24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借骨连结构成脊柱。 椎骨包括颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4块。 椎骨的一般形态：椎骨由椎体和椎弓组成。椎骨为不规则骨, 典型椎骨由位于前方端圆柱形的椎体和后方板状的椎弓构成。椎体和椎弓共同围成椎孔, 各部椎孔相连成椎管。椎体呈扁圆柱形, 表层为密质, 内部为松质。椎弓左右对称, 前部缩窄的部分为椎弓根, 其上、下缘为椎骨上、下切迹。后部较宽的部分为椎弓板。上、下两个相邻椎弓根的椎骨上、下切迹围成椎间孔,内有脊神经根通过。从椎弓板上发出7个突起即椎弓正中向后伸出的一个棘突,向两侧突出的一对横突，两侧向上的一对上关节突和向下的一对下关节突。 各部椎骨的主要特征 （1）颈椎：椎体小，椎孔大。横突根部有横突孔,棘突末端分叉（第1、7颈椎除外）横突的未端前后各有一结节。第6颈椎棘突较短,未端分叉。 ①第1颈椎称寰椎：呈环形, 没有椎体、棘突和关节突, 由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓后面正中有齿突凹, 侧块有上、下关节面 ②第2颈椎称枢椎：椎体有一向上得突起称齿突,与寰椎的齿突凹构成寰枢关节。 ③第6颈椎横突结节较大，称颈动脉结节，颈总动脉行其前方，当头部出血时，将动脉压向动脉结节进行止血。. ③第7颈椎称隆椎：棘突特别长,易触摸到，为计数椎骨的重要标志。 （2）胸椎：由上向下椎体逐渐增大，椎孔相对较小，呈圆形，椎体两侧上、下缘各有一半圆形肋凹。横突未端前面有横突肋凹，分别与肋头、肋关节构成肋椎关节和肋横突关节。棘突较长伸向后下方。 （3）腰椎：椎体大,椎弓发达,棘突呈板状,水平伸向后。 （4）骶骨：由5个骶椎愈合而成,呈倒置的三角形。底向上与第5腰椎体相连接；尖朝下，接尾骨。底的前缘中份向前突，称岬，是产科测量骨盆入口大小的重要标志。骶骨前面光滑，称盆面，微凹,有4对骶前孔。背面隆凸粗糙,有4对骶后孔。骶骨侧有耳状面与髂骨耳状面相关节。由骶椎椎孔连接成骶管。骶管向下开口于骶骨背面下部的骶管裂孔,裂孔两侧向下的突起称骶角，是骶管麻醉确定进针部位的重要标志。 （5）尾骨：由4块退化的尾椎融合而成。上与骶骨相连，下部游离。 3、掌握胸骨角的概念和意义 胸骨自上而下依次分为三部分。, 两侧接第2肋软骨,是计数肋骨的重要标志。 4、请叙述人体各部椎骨的外形和结构特点。人体各部椎骨的外形和结构特点见下表：? 椎体 椎孔 横突 棘突 颈 椎 小 大，三角形 有孔 末端有分叉,水平 胸 椎 中,有肋凹 小，心形 无孔,有肋凹 无分叉，斜向下 腰 椎 大 大，肾形 无孔 宽大呈板状,水平 综述计数肋和椎骨序数的标志和方法。1）计数肋序数：胸骨角：与第2肋平对，此为在胸前部计数肋序数的标志肩胛骨的上角和下角分别平对第2肋和第7肋，此为在背部计数肋序数的标志2）计数椎骨序数第7颈椎的棘突特长，易在体表触及；左、右髂嵴的最高点在后方的连线与第4腰椎的棘突相对。肩胛骨上角平对肋，下角平对肋，是背部计数肋的标志。23块组成（不包括3对听小骨），各颅骨借链接装置连成一个整体（下颌骨、舌骨除外），具有容纳、保护脑和感觉器官的功能。 颅的组成：颅骨分为脑颅骨和面颅骨两部分。 脑颅骨包括成对的顶骨和颞骨; 不成对的额骨、蝶骨、枕骨和筛骨。 面颅骨包括成对的上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨及下鼻甲骨; 不成对的犁骨、下颌骨及 舌骨, 共15块。 翼点的概念：颞窝的内侧壁由额、顶、颞、蝶四块骨构成，四骨的交汇部呈“H”形的缝，称翼点，翼点骨质薄，易发生骨折，可伤及走行于内面的血管，引起颅内出血。 颅底内面观： （1）颅前窝 由额骨眶部、筛骨的筛板和蝶骨小翼构成。正中线上由前向后有额嵴、盲孔、鸡冠等结构。筛板上有筛孔通鼻腔。 （2）颅中窝 中部由蝶骨体构成，称蝶鞍。蝶鞍上面的窝称垂体