婴幼儿常见疾病的防治教案.ppt

十、马牙 马牙 什么是马牙： 大多数婴儿在出生后4～6周时， 口腔上腭中线两侧和齿龈边缘出现 一些黄白色的小点，很象是长出来 的牙齿，俗称“马牙”或“板牙” ，医学上叫做上皮珠，上皮珠是由 上皮细胞堆积而成的，是正常的生 理现象，不是病。 马牙 马牙的由来： 乳牙胚发育到一定程度时，牙板就会破裂，部分被吸收，部分逐渐增生角质化，在牙床上形成小球状的白色颗粒，这就是“马牙”，也叫“板牙”。 马牙并不是真正的牙。它的大小、形状以及内部结构都不像牙齿，也不能行使咀嚼功能。马牙不是病，它是牙齿发生过程中伴发的现象，并不是人人都长。婴儿吮奶过程中牙床和乳头摩擦，经过一段时间后“马牙”便会自行脱落。 马牙 马牙的护理： “马牙”不能擦更不能挑，年轻父母要做的是注意新生儿的口腔卫生，这样做才有利于保护孩子的健康。如果“马牙”过大，影响婴儿吸奶，可用2%红汞消毒，用消毒针挑破“马牙”，放出内容物，即可愈合。（建议不要自行处理，还是来口腔科就诊安全放心。） 谢谢！！ 什么是发热： 发热是指体温的异常升高。正常小儿腋下体温为36℃-37℃，如超过37.4℃可以认为是发热。 生理性发热： ①比如在傍晚时，小儿的体温往往比清晨高一些。 ②小儿进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高。 ③衣被过厚、室温过高等原因，也会使体温升高一些。 这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要小儿一般情况良好，精神活泼，没有其它的症状和体征，一般不应该考虑是病态。 发热 发热的识别（观察）方法及对策： 原则：密切观察，随时就医。 ①、小儿体温不太高时不必急着退烧，但发烧时容易导致脱水，给宝宝多喝温开水； ②、注意观察小儿的神态和举动，如：是否呕吐、腹泻、咳嗽、气喘等，以便就诊时向医生详细介绍，协助做出正确诊断； ③、在医生指导下合理服用退烧药，如果体温不是很高，遵医嘱的情况下可在家里治疗，体温过高时用冷毛巾敷头； 发热 ④、让小儿多喝水，以防脱水，吃东西要适量，避免吃得太饱，根据病情需要遵医嘱是否禁食； ⑤、小儿体温升到39℃以上时，轻轻用毛巾温水或海绵擦身降温，及早去医院就诊！如果喂过退烧药，要等30分钟到1小时再用温水擦身。 密切监测体温变化，两小时测一次，及时就医。 ★注意： 1、如果小儿精神状态好、进食正常，不必太担心。 2、如果小儿哭闹不停、反应差、高烧不退，甚至抽搐，则应该立即去看医生。 3、新生儿出现发热，不要等待，立即就医！ 发热 六、抽搐 抽搐 小儿抽搐：是不随意运动的表现，是神经－肌肉疾病的病理现象，表现为横纹肌的不随意收缩。 临床表现：惊厥，强直性痉挛，震颤，舞蹈样动作，手足搐搦，扭转痉挛， 肌束颤动，牙关紧闭，角弓反张，全身痉挛，上下肢抽动，发作不定时，神志有的清醒、有的不清醒。 抽搐的病因： 高热、癫痫、破伤风、狂犬病、缺钙等都可引起抽搐。 新生儿抽搐原因： 新生儿缺氧缺血性脑病，新生儿颅内出血，破伤风，化脓性脑炎，电解质紊乱等等。 抽搐 抽搐的处理： 小儿一旦发生全身性突然抽搐，（原则：应镇静止痉），同时马上找医生。 1、立即将小儿平放于床上，头偏向一侧并略向后仰，颈部稍抬高，将患者领带、皮带、腰带等松解，注意不要把患儿跌落地上。 2、迅速清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物，以保证呼吸道通畅与防止舌根后倒，为防止牙齿咬伤舌，应以纱布或布条包绕的压舌板或筷子放于上下牙齿之间；并以手指掐压人中穴位及合谷穴位，以上要求必须在几秒钟内迅速完成。 3、防止患儿在剧烈抽撞时与周围硬物碰撞致伤，但绝不可用强力把抽搐的肢体压住，以免引起骨折。 无论何种原因引起的抽搐，都需要立即去医院就诊！！！ 七、咳嗽 咳嗽的处理 对策： 1、平息咳嗽，可以抱着小儿，在充满蒸汽的浴室里坐5分钟，潮湿的空气有助于帮助孩子清除肺部的黏液；（负氧离子加湿器） 2、小儿晚上咳嗽时，可以在确保孩子暖和的情况下打开卧室窗户，让新鲜的空气进入房间，较为潮湿的冷空气有助于缓解呼吸道膨胀的症状。 3、如果小儿咳得越来越厉害或是出现呼吸困难，应该立即带小儿去医院诊断、用药治疗，这需要医生来决定。 注意：新生儿咳嗽，流涕，面色改变，食欲减退时应该尽早就诊！！！ 咳嗽的处理 需要赶紧就医的咳嗽?? 1.?孩子突然咳得很严重，并且呼吸困难，可能有异物堵住了气管。容易误吞的东西有花生、铅笔套、药丸、纽扣、硬币等，这类情形非常危险，应及时去医院。? ?2.?发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院紧急处理。? ?3.?婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上吸气时胸壁下部凹陷，