医院科室管理手册_new重点解读.doc

医院 科室管理手册 科 室 ______________ 科 主 任 ______________ 年  目录 1、科室介绍…………………………………………………… ………1 2、科室平面图………………………………………………… ………2 3、学科带头人介绍……………………………………………… ……3 4、科室人员基本情况（一）…………………………………… ……4 5、科室人员基本情况（二）…………………………………… ……5 6、科室人员各医学会任职情况……………………………… ………6 7、科室医疗服务质量与安全管理质控小组工作制度……… ………7 8、科室医疗服务质量与安全管理质控小组职责…………… ………8 9、科室医疗服务质量与安全管理质控小组人员名单…… …………9 10、年度工作计划………………………………………………………10 11、半年工作小结………………………………………………………11 12、全年工作总结………………………………………………………12 13、1-12月科室质控小组活动、考核记录………………………13-36 14、中医诊疗设备清单…………………………………………………37 15、其他诊疗设备清单…………………………………………………38 16、科室工作质量目标完成情况统计（一）……………………39-40 17、科室工作质量目标完成情况统计（二）…………………………41 18、中医适宜技术项目开展记录………………………… …………42 19、科室开展中医医疗技术项目…………………………………43-44 20、科研及新技术项目开展情况………………………………………45 21、科室论文登记………………………………………………………46 22、外派进修学习登记…………………………………………………47 23、名老中医学术继承情况……………………………………………48 24、名老中医学术继承指导老师情况…………………………………48 25、名老中医学术经验继承工作计划和措施…………………………49 26、业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培计划………50 27、业务学习、“三基”、专科继续教育、住院医师规培总结………51 28、医疗安全教育记录…………………………………………………52 29、医疗不良事件上报登记表…………………………………………53 30、医疗缺陷登记及讨论记录………………………………………54 31、医疗争议及投诉处理记录…………………………………………55 32、外派基层指导、完成政府指令性工作登记………………………56 33、进修、实习生授课、查房计划……………………………………57 34、进修、实习生登记表……………………………………………58-59 35、（转科见习、住院）医师培训登记表……………………………60 36、各级各类人员考试、考核记录……………………………………61 37、继续教育及公共科目完成情况登记………………………………62 38、科室及人员获奖（荣誉）情况登记………………………………63 39、院内会诊登记本…………………………………………………64 40、邀请院外专家会诊（手术）登记表………………………………65 41、医师外出会诊（手术）登记表……………………………………66 42、临床路径实施登记表………………………………………………67 43、临床路径管理工作信息统计表……………………………………68 44、重大、疑难、伤残手术申请审批登记表…………………………69 45、死亡病历登记表……………………………………………………70 46、输血病历登记表……………………………………………………71 47、抢救病历登记表……………………………………………………72 48、科室其他记录本目录………………………………………………73 科室介绍 （科室基本情况、专业设置、人员配置、开设床位、设施设备等基本情况） 科室平面图 学科带头人介绍 科 室 人 员 基 本 情 况（一） 姓名 性别 出生年月 职称 职务 何年何月何校毕业 专业 学历 执业类别 备注（调入调出时间） 科 室