眼科学基础(个人校验版)_new重点解读.doc

眼科学基础 一、.眼球的构成. 二、角膜的组织学结构及生理特征 组织学结构：1.上皮细胞层:5~6层鳞状上皮细胞组成,排列整齐,易受外界损伤,但修复快,24小时即可生长,不遗留瘢痕 2.前弹力层(Bowman’s membrane):均匀无细胞成分,损伤后不能修复,遗留瘢痕 3.基质层:占角膜厚度90%,由排列规则的胶原纤维组成,损伤后由瘢痕组织代替 4.后弹力层(Descemet’s membrane):与前弹力层厚度大致相等,修复能力强 5.内皮细胞层:由一层六角形扁平细胞构成 生理特点：排列规则有序，具有透明性,良好的自我保护和修复特性。富含感觉神经，感觉非常敏锐。角膜无血管，营养主要来自房水、泪膜和角膜缘血管网。 上皮再生能力强，损伤后快速修复，不留瘢痕 三、房水循环途径. 睫状体产生→后房→前房→前房角的小梁网→Schlemm管→集液管→房水静脉→睫状前静脉→ 血循环 四、瞳孔光反射路径. 传入路：与视觉纤维伴行，在外侧膝状体前离开视束，经四叠体上丘臂至中脑顶盖前核，在核内交换神经元，一部分纤维绕中脑导水管，到同侧E-W核，另一部分经后联合交叉，到对侧E-W核 传出路：两侧E-W核发出的纤维，随动眼神经入眶，至睫状神经节，交换神经元后，由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌 五、视网膜的组织学结构. ①色素上皮层；②视锥视杆细胞层；③外界膜；④外核层；⑤外丛状层；⑥内核层；⑦内丛状层；⑧神经节细胞层；⑨神经纤维层；⑩内界膜 六、眼眶骨的构成. :额骨,蝶骨,筛骨,腭骨,泪骨,上颌骨,颧骨 七、泪器的组成. 八、六条眼外肌的名称及功能. 上直肌 上转,内转内旋 下直肌 下转,内转外旋 内直肌 内转 外直肌 外转 上斜肌 内旋,下转,外转 下斜肌 外旋,上转,外转 九、视路的定义及组成. 定义：视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路 组成：视神经、视交叉、视束、外侧膝状体、视放射、枕叶视中枢 眼睑病 主要功能是保护眼球：① 反射性闭眼；② 瞬目运动形成泪膜；③ 睫毛阻挡异物； 治疗基本原则：保持眼睑的完整性及其与眼球的正常关系 一、睑腺炎的临床表现和治疗。 临床表现：内睑腺炎 外睑腺炎 1.睑板腺 1.睫毛毛囊及附属腺体 2.疼痛剧烈 2.红肿明显,疼痛较轻 3.睑板面见脓点 3.皮肤面见脓点 4.切排在睑结膜面 4.切排在皮肤面 5.方向与睑缘垂直 5.方向与睑缘平行 治疗:脓肿形成前：① 局部热敷；② 局部、全身使用抗生素 脓肿形成时：① 切开排脓；② 局部、全身使用抗生素 　外睑腺炎的切口在皮肤面，与睑缘平行 脓肿还未形成时切忌挤压 　内睑腺炎的切口在结膜面，与睑缘垂直　 二、睑板腺囊肿的定义和临床表现。 定义：睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，又称霰粒肿。 临床表现 ：1.好发上睑,一个或多个,单眼或双眼，病程缓慢 2.眼睑皮下无痛性圆形肿物、异物感、无症状 3.肿块,不与皮肤粘连,相应睑结膜面紫红色局限病灶 三、三种睑缘炎临床特点的比较。 鳞屑性 溃疡性 眦部睑缘炎 病因 睑缘皮脂溢出 睫毛毛囊及附属腺体感染 莫-阿双杆菌感染 病原 卵圆皮屑芽孢菌 金黄色葡萄球菌 莫-阿双杆菌 临床表现 鳞屑附着睫毛周围→睫 睫毛根部小脓疱→溃 外眦部浸渍糜烂→痒 毛再生→痒 疡,秃睫→痛 治疗 生理盐水冲洗 去痂皮,1%AgNO3擦洗 0.3%硫酸锌眼水,VitB 局部抗生素 生理盐水冲洗，局部抗生素 四、单疱病毒和带状疱疹病毒性睑皮炎的临床特点比较。 单纯疱疹病毒性睑皮炎 带状疱疹病毒性睑皮炎 病因 单纯疱疹病毒感染 带状疱疹病毒感染三叉N第一支 部位 上下眼睑，下睑多见 头皮，前额，上睑，不越中线 临床表现 丘疹，水疱，眼睑水肿， 前驱症状，神经痛，肿胀，水疱， 水疱破溃结痂，脱落不留瘢痕，可有色 化脓，溃疡，结痂脱落，遗留瘢痕， 素沉着，可以复发 皮肤感觉数月恢复 伴发病变 角膜，唇部，