眼科疾病护理常规重点解读.doc

眼科疾病护理常规 一、眼科疾病一般护理常规 --------------------------------------E1 二、内眼手术护理常规 --------------------------------------- E2 三、眼外手术护理常规 ----------------------------------E3 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 ------------------ E4 五、青光眼手术护理常规---------------------------------------- E5 六、视网膜脱离手术护理常规 ----------------------------E6 七、眼球化学烧伤护理常规-------------------------------------- E7 八、视网膜中央动脉阻塞护理常规-----------------------------------E8 九、糖尿病视网膜病变护理常规-------------------------------------E9 十、泪囊炎的护理常规--------------------------------------------E10 一、眼科疾病一般护理常规 1.热情接待患者，安置床位，介绍病区环境，入院须知，告示责任护士和分管医生。 2．保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。 3．根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理。 4．准确执行医嘱，观察药物疗效及副作用。 5．密切观察患者的病情变化，发现异常及时报告医师。 6．做好消毒隔离，防止交叉感染。 7．需手术者，做好术前准备。 8．做好健康指导。 按时服药，坚持按时使用眼药，点眼前洗净双手，预防交叉感染。 疾病恢复期，选择富含维生素、蛋白质的饮食，禁烟酒。 指导患者生活规律，充分休息，少阅读报，尤其避免在强光或弱光下阅读。必要时戴有色眼镜保护。 传染性眼疾应严格隔离，注意医护人员和患者的清洁消毒，避免院内交叉感染。 二、内眼手术护理常规 1．术前护理 (1)全麻者按全麻术前护理常规。 (2)做好心理护理，向患者及家属说明手术的目的、可能出现的并发症及注意事项。 (3)根据病情取平卧位、半坐卧位或俯卧位。 (4)术前3日手术眼滴抗生素眼药水，预防感染。 (5)指导患者练习眼球上、下、左、右转动(视网膜脱离患者除外)；教会患者用舌尖顶压上腭或用手指按压人中穴位等方法避免咳嗽、打喷嚏。 (6)术前1日洗头、沐浴、更衣。 (7)术前1日剪术眼睫毛、冲洗泪道。 (8)术日清晨冲洗术眼结膜囊，滴抗生素眼药水，用无菌眼垫遮盖术眼，遵医嘱给予术前用药。 2．术后护理 (1)了解术中情况及用药情况，根据病情取不同的卧位，防止碰撞眼球。 (2)每日测量体温、脉搏。 (3)观察术眼敷料有无松动移位、伤口有无渗血，发现异常应及时通知医师并协助处理。 (4)高龄、糖尿病、高血压、心脏病以及全身情况不好的患者．严密观察生命体征及全身情况．及时发现并发症并做相应的处理。 (5)进清淡、易消化、营养均衡的饮食。忌烟、酒。 (6)保持大便通畅，避免用力排便。 协助患者做好生活护理。 疼痛护理；患者主诉眼部疼痛时，及时观察、评估患者疼痛的性质、伴随症状，给与心理安慰，遵医嘱使用镇静剂或止痛剂。 三、眼外手术护理常规 1．术前护理 (1)按眼科疾病一般护理常规；全麻者按全麻术前护理常规。 (2)眼眶手术者应注意全身状况，必要时备血。 (3)术前1日嘱患者洗头、沐浴、更衣。 (4)遵医嘱给予术前用药。 2．术后护理 (1)按眼科疾病一般护理常规；全麻者按全麻术后护理常规。 (2)每日监测体温、脉搏、呼吸。 (3)观察伤口有无活动性出血，敷料有无松动、移位等，发现异常及时报告医师。 (4)适当卧床休息，给予清淡、易消化、营养均衡的饮食。 四、白内障摘除+人工晶状体置入手术护理常规 按眼科疾病一般护理常规和内眼手术护理常规。 【护理措施】 1．术前护理 (1)按内眼手术前护理常规。 (2)年老体弱者观察患者的生命体征及全身情况，如有异常及时报告医师。糖尿病者控制好血糖。 (3)配合医师准备合适的人工晶状体，术前遵医嘱给术眼滴散瞳眼药水。 (4)给予心理护理，减轻患者的焦虑与恐惧，增强对手术的信心。 2．术后护理 (1)按内眼手术后护理常规。 (2)取仰卧位休息，限制头颈部活动，避免低头及头部震动，滴散瞳药后平卧4小