16例霉菌性食管炎临床分析.pdf

IIllllfIIIIfflf I II IfllrlllflfllfIfllfffill Y1 893125 目 录 一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………1 英文论著摘要……………………………………………………………………4 二、英文缩略语………………………………………………………………………8 三、论文 前言………………………………………………………………………………9HO吾………………………………………………………………………………g 临床资料与方法…………………………………………………………………9 结果………………………………………………………………………………10 讨论………………………………………………………………………………13 结论………………………………………………………………………………15 本研究创新性的自我评价………………………………………………………16 参考文献…………………………………………………………………………17 四、附录 综述………………………………………………………………………………19 在学期间科研成绩………………………………………………………………27 致谢…………………………··…………………………………………………·28 个人简历…………………………………………………………………………29 ·中文论著摘要· 16例霉菌性食管炎临床分析 目 的 。 霉菌性食管炎，亦称白色念珠菌或念珠菌性食管炎。是由于白色念珠菌侵入 食管粘膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎，常为食管病变或全身多器官病变的并发 症。，霉菌性食管炎是一种感染性食管炎。临床上食管的感染性疾病远较反流性 食管炎少见，白色念珠菌为一种条件致病菌，正常时极少致病。临床上由于糖皮 质激素、免疫抑制剂、抗生素及抑酸剂的广泛应用，器官移植、留置导尿、导管 介入和肿瘤化疗等技术的推广，以及如人类免疫缺陷病毒感染病例增多等其它因 素，以及电子胃镜在临床的广泛应用和人们生活水平及饮食结构的改变，使霉菌 性食管炎的检出率有增加的趋势。为了更好的认识霉菌性食管炎的发病特点，指 导于临床诊治，在此对16例霉菌性食管炎患者的临床特点进行分析。 资料与方法 一、一般资料 者中检出的16例霉菌性食管炎患者，其中男9例，女7例，年龄范围：9．80岁， 岁3例，30．39岁5例，翌9岁1例。 二、诊断方法 1、经胃镜检查初步诊断为霉菌性食管炎的病例，于内镜下取材送检，行真 菌检查确诊(黏膜活检均见大量菌丝团块和／或孢子，病理切片可见真菌分布于实 质细胞内，根据炎性细胞浸润程度分为轻、中、重3度)。胃镜检查怀疑为霉菌 性食管炎但无微生物学证据者不列入此范围。 2、结果判断：①症状分级：A：无食管症状；B：轻度：胸骨后不适、异物 感；C：重度：吞咽疼痛、吞咽不畅、吞咽困难等。②胃镜诊断标准按Kodsi等 的内镜下分级作为诊断标准分为四级：I级：少数隆起白斑，直径QmlTl，伴充 血，无水肿或溃疡；1I级：多个隆起白斑，直径2mm，伴充血，无水肿或溃疡； III级：融合的线状或结节样隆起斑块，伴充血和溃疡；IV级：III级表现加粘膜易 脆，有时伴管腔狭窄。 三、调查项目 霉菌性食管炎患者性别、年龄、病变分级、分布范围；伴随疾病、便真菌涂 片情况、病理结果、临床表现、诊断及治疗方法。 四、统计方法 计数资料以例数或百分率进行描述。对发病年龄与霉菌性食管炎分级关系、 病变分布范围与霉菌性食管炎分级的关系、临床症状与胃镜结果关系、胃镜结