安全监理报审常用表格汇总讲解.doc

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D-a1 施工总包单位资格报审表 工程名称:杨浦区机关院外办公大楼装修工程 编号:01 致 上海杨浦建设工程监理有限责任公司 (监理单位) 现将我单位的企业资质和人员资格资料上报,请予以审查,如企业资质和人员资格发生变化,另将补报调整资料。 注册资质 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 有限责任公司 特级 沪JZ安许证字【2004】011006-01有效期2013 项目经理姓名 专职安全生产管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 王薇茜 沪131060806619 沪建安B(2010)1044241 袁志红 沪建安C(2011)1053897 附:①上海市建设工程施工中标通知书 □ ②企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ③项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ④专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ ⑤其它: 施工单位 上海绿地建设(集团)有限公司 项目经理: 日 期: 审查意见: 安全监理人员: 日 期: 审核意见: 项目监理机构: 总监理工程师 : 日 期 : 说明:相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。 D-a2 施工分包单位资格报审表 工程名称:杨浦区宁国路121号房屋装修工程 编号09 致:上海杨浦建设工程监理有限责任公司 经我单位审查,拟选择的 上海施强结构工程加固有限公司 具有承担下列工程的施工资质和施工能力,其项目经理和专职安全生产管理人员配备负合要求,可以保证工程项目按合同的规定进行施工。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查。 分包工程名称 分包类别 分包工程数量 分包工程规模 分包工程造价 楼层加固 结构补强 注册资质 资质类别和等级 安全生产许可证有效期 有限责任公司 沪JZ安许证字[2006]018076 项目经理姓名 专职安全生产管理人员姓名 岗位证书 安全生产考核合格证书编号 杨一奇 二建 沪建安B(2011)5004250 俞董锋 安全员 沪建安C(2010)5003742 附:①企业营业执照、资质证书、安全生产许可证 □ ②项目经理岗位证书、安全生产考核合格证书 □ ③专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书 □ 施工单位:上海绿地建设(集团)有限公司 项目经理: 日 期: 2011年8月10日 审查意见: 安全监理人员: 日 期: 审核意见: 项目监理机构: 总监理工程师: 日 期:

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