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心理咨询技能 ——制定咨询方案 兰州方舟心理咨询中心 卫博 第二节 制定个体心理咨询方案 制定个体心理咨询方案: 1、商定咨询目标 2、制定咨询方案 第一单元 确定咨询目标 学习目标:学会根据求助者心理问题的性质和程度,通过与求助者共同协商,确定双方共同接受的有效的咨询目标并加以整合。 确定咨询目标 工作程序与相关知识: 一、商定咨询目标的前期工作 二、咨询目标的定义、来源、商定时机与特征 三、如何与求助者商定咨询目标 四、咨询目标的整合 五、商定咨询目标的注意事项 一、商定咨询目标的前期工作 1、全面深入地了解求助者 收集资料应围绕七个问题: “who” 求助者是谁?(是个什么样的人?) “what” 发生了什么事? “when” 什么时候发生的? “where” 在哪里发生的? “why” 发生的原因是什么? “which” 与哪些人有关? “how” 事情是如何演变的? 注意如何询问,需要提高问话技巧。 尽量避免一问一答。 针对不同对象、心理问题采取相应的会谈方式。 应考虑求助者的以下因素: 一、年龄特征 二、性格特征 三、问题特征 四、文化特征 如何选择合适的会谈内容 目标: 既不让求助者感到唐突、尴尬,又不让求助者感到会谈不到位。 敏感主题 循序渐进 问题复杂 逐渐深入 问题隐秘 适应过程 为什么? 1、求助者初次接触咨询师,多数人心里不踏实。 2、咨询师对求助者问题的判断并不一定是正确的,经过反馈可调整自己的判断。 如果错了,降低威信;即使对了,也会是对方感到突然。 3、有些求助者对自己深层次的问题不清楚,太快地把问题实质点出来,求助者难以理解,效果会大受影响。 2、深入了解求助者时,可以参照的思路 (1)明确求助者想要解决的问题 (2)进一步了解问题的来龙去脉 (3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法,从而帮助他更加了解自己 (4)深入探讨求助者问题的深层原因 (1)明确求助者想要解决的问题 “你希望我在哪方面为你提供帮助?” “能告诉我,你想解决什么问题吗?” “你现在最想解决哪一方面的困难?” “你能把你刚才讲的问题拥挤句话归纳一下吗?” “你能把意思说的更明白一些吗?” “你刚才的意思是?” “你是想解决夫妻之间的纠纷,还是想离婚,或者说你自己也不知道想干什么?” (2)进一步了解问题的来龙去脉 只有明了了心理问题的原因、背景、发展过程 及影响因素,咨询师才能采取针对性的咨询方案。 起因:“你能告诉我事情是怎么发生的吗?” 原因:“你能谈谈为什么你们会分手?” 过程:“事情是怎么一步一步发展到今天的?” 采取措施: “在这个期间,你采取过哪些调整方法,比如入去医院看病,去心理咨询或找朋友倾诉。” “你说去医院看过,是哪一个医院?咨询师认为是什么问题?” “服用过什么药物,效果如何?” (2)进一步了解问题的来龙去脉 注意: 一个问句中不宜出现几个问题,否则求助者不知道该如何回答。 咨询师需要明确自己究竟想了解什么,也可以通过询问明确某些事情。边倾听边思考,掌握问题的核心。 (3)通过对求助者言行的反应,澄清求助者的真实想法 咨询师可以进一步澄清求助者的真实思想和情感,从而帮助求助者更加了解自己。 咨询师点出求助者所遇问题的关键和现在最矛盾的心理,可以使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。 咨询目标就集中而明确了。 (4)深入探讨求助者问题的深层原因 1)求助者心理问题的产生是生理、心理、社会诸因素交互作用的结果。 影响原因是一个立方体结构,既有横向诸因素的作用,即共时态原因;又有纵向诸因素的作用,即历时态原因。并且这两者是相互交叠在一起的。 原因的背后可能还有一层又一层的原因,形成原因层。 因此, 咨询师重要而且非常关键的一步是找到核心原因。 (4)深入探讨求助者问题的深层原因 2)人的某种心理活动往往是与整个心理活动联系在一起的,思维、情感、行为三者互相联系。 因此, 咨询师应善于分析,抓住主要矛盾和根本原因,寻找最合适的突破口,才能收到良好效果。 确定咨询目标——工作程序 (4)深入探讨求助者问题的深层原因 注意: 咨询师不应有偏见或刻板效应, 而应多倾听, 在没有搞清事实之前, 不要轻易下结论。 3、判断求助者心理问题的类型和严重程度 具体内容详见《心理诊断技能》部分 二、咨询目标的定义
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