1-2)种植体表面处理讲解.ppt

* Chapter 2. Implant ?? ??? ??? ?? ?? - * - 种植体表面处理的重要性 ? 种植体表面处理 ? 表面处理：使种植体表面变粗糙增加表面积，提高种植体与骨之间的骨结合。 通过种植体表面加工过程，形成机械加工表面。 在机械加工表面上经过喷砂、涂层、酸蚀等人为的处理使得种植体表面变得 更加粗糙。 骨 种植体 骨 种植体 - * - 表面处理方式的种类 machined , coating , blasting , etching, sintering , RBM , Osseospeed ,SLActive Machined Coating SLA Etching Sintering Oxidized Osseospeed SLAactive RBM ? 种植体表面处理的种类 - * -`1 第一代种植体 第二代种植体 第三代种植体 第四代种植体 Machined Surface HA Coating TPS RBM SLA Ossotite Sintering HA Coating Anodizing ? 种植体表面处理的阶段分类 SLActive ? 阶段性表面处理方式 – 第一代 第一代表面处理 - 机械加工表面形式，没有经过任何表面处理 机械加工（Machined Surface） -瑞典的Branemark种植体表面 第二代表面处理 -为了增加表面积，进行涂层或喷砂处理 HA（羟基磷灰石）涂层 TPS 烧结多孔表面 （ Sintered Porous Surface) 喷砂(Sand Blast) ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 Zimmer社 – SwissPlus (HA coating) HA涂层 - 碱性磷酸钙(Ca10(PO4)6(OH)2)与人体内骨和牙齿的无机成分非常相似，有很高的生物相容性和生物活性。 优点 - 很好形成骨结合 - 生物相容性材料 缺点 - 植入时会发生HA涂层脱落的现象-进行骨吸收 - 发生种植体与HA涂层剥离的现象-失败 ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 TPS (Titanium Plasma Spray) - 钛金属 - 高温、高压 - 等离子态（ Plasma ）- 喷射 优点： 与机械表面相比表面更加粗糙，骨结合效果更佳 缺点 -剥离现象：粒子的剥离 -暴露时引起牙菌斑及各种异物嵌塞的现象-污染 -难以清洁 ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 TPS (Titanium Plasma Spray) 在种植体表面喷涂钛粉方式进行表面处理的有早期ITI, IMZ, Steri-oss, Restore等。 TPS方式有利于早期的骨结合，但只要涂层部位暴露在外面时容量形成牙菌斑，且不容易清洁因此会加快骨吸收。 ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 烧结多孔表面(Endo Pore, CANADA) - 钛合金成株粒附着于表面 - 烧结(1250’, 1H) 优点：3D结构的表面，可获得最大的表面积及骨结合率 缺点: - 一部分表面被暴露时，会直接扩散到整个种植体 - 利用3D表面扩散 - 近几年几乎不使用 ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 烧结多孔表面 (Endo Pore, CANADA) 烧结过程是把直径为44~150?株粒状的钛合金利用复层的有机粘接剂粘接在种植体表面后，在1250℃的真空状态的火炉中进行1小时左右热处理，通过此过程将形成微细的小孔。小孔以三维形式连接在一起，实现了牙槽骨和种植体以三维方式形成骨结合。 ? 阶段性表面处理方式 – 第二代 第三代表面处理 - 解决了涂层的缺点和一般喷砂处理中出现的问题点 - 适用切削或腐蚀处理的方式 喷砂 （Sand Blast）- 切削表面 1）RBM:用吸收性物质切削ex) Lifecore, DIO, Osstem 2）TiO2 ：使用同类材质，用钛切削 ex) Astra SLA：喷砂后酸蚀处理的方式清除异物质（必要进行酸蚀处理） ex) ITI, Dentium 双重酸蚀处理（Double Etching ）：用两个不同浓度进行蚀刻 ex) 3i ? 阶段性表面处理方式 – 第三代 喷砂（Sand Blast） ：将不同大小的粉末颗粒喷射于种植体表面， 增加表面积的方式。利用氧化铝，氧化钛，羟基磷灰石等粒子使表面 粗糙化。 这时根据分子的大小和形态、喷射压力、时间等因素，表面的粗糙度 将会不同 Titanium