基层医院感染培训课件1OIMC摘要.ppt

东方国际管理学院 029--基层医疗机构 医院感染 万源市中心医院 2015年1月15日 主要内容 医院感染的概念 基层医疗机构医院感染事件回顾案例 医院感染历史背景 基层医疗机构医院感染如何做？ 医院感染定义 住院病人在医院内获得的感染： 住院期间发生的感染； 医院内获得出院后发病的感染, 不包括入院已经开始或入院时已存在的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 非典型肺炎（SRSA） SARS是一种由变异的冠状病毒引起的高传染性呼吸综合症大部分感染者表现出急性呼吸困难综合症和急性肺损伤。 SARS问题的本质是感染控制问题。起因是社区感染，但其疫情的发展、失控多数与医院感染密切相关；SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！按卫生部正式公布：医务人员感染率18.38%。 。 西安交通大学一附属医院八例患儿死亡 2008年的西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿10天内相继发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。 调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件，医院新生儿科在短时间内连续发生多起感染和死亡病例，医院未予报告，存在瞒报重大医院感染事件事实；四是感染防控工作薄弱，诸多环节存在隐患。 深圳妇儿医院院内感染事件 1998年4月至5月发生严重的医院感染暴发事件，手术292例，发生切口感染166例，感染率为56.85%，此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误,未达到灭菌效果。分析原因：有关工作人员严重缺乏对病人负责的精神，戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%，浸泡10小时。深圳妇儿医院感染事件开庭 46人索赔2681万。 安徽宿州“眼球事件” 2005年安徽省宿州市立医院为10名患者白内障超声乳化手术，其中有几名患者术后眼睛感疼痛难忍，这并没有引起医生们的注意，第二天拆开纱布后发现10名患者的眼睛都又红又肿——感染了！ 一周后陆续送至上海复旦大学附属医院检查后认定，由于感染严重。其中9名患者应施行眼球摘除手术，另一名患者施行玻璃体切割手术。 1999年，上海某医院多个病区约一周内先后有10名病人、护士和医生出现全身皮肤搔痒和皮损，诊断为疥疮。 2001年，上海某医院儿科心脏术后发生18例肺炎克雷氏杆菌血液感染。 2004年，在某医科大学第一附属医院，由于新生儿共用粉扑导致的克雷伯氏菌感染。 2005年，某医院由于婴儿室洗手肥皂污染沙门氏菌而造成新生儿的院内感染。 2007年，某医院手术缝合线被污染，使用同种缝合线的21例手术患者发生切口感染。 我国医院感染管理法律法规、部门规章、标准、规范体系基本形成，并正在逐步完善中。 医疗机构必须遵守有关法律法规要求。 培训是为了让基层医疗机构相关医务人员了解医院感染相关法律法规及国家标准，知晓查阅方式方法，并严格对照执行。 1、法 律 《中华人民共和国传染病防治法》 《执业医师法》1999年 《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》 2、行政法规 2003年 医疗废物管理条例 2006年 艾滋病防治条例 医疗机构管理条例 生物安全管理条例 医疗器械管理条例 护士管理条例2008年颁布并实施 3、部门规章 2002年 消毒管理办法 2003年 医疗机构医疗废物管理办法 2004年 医疗废物管理行政处罚办法（试行） 2005年 医疗机构传染病预检分诊管理办法 2006年 医院感染管理办法 2012年 抗菌药物临床应用管理办法 4、卫生部发布技术标准 医院消毒供应中心管理规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范 医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测规范 医务人员手卫生规范 医院隔离技术规范 医院感染监测规范 医疗机构消毒技术规范 医疗机构空气净化管理规范 5、卫生部发文的规范 2001年 医院感染诊断标准（试行） 2003年 医疗废物分类目录 2003年 医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定 2004年 抗菌药物临床应用指导原则 2004年 内镜清洗消毒技术操作规范 5、卫生部发文的规范 2004年 医务人员艾滋病毒职业暴露防护工作指导原则（试行） 2005年 医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范 2005年 血液透析器复用操作规范 2008年 卫生部办公厅关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知 2009年 医院感染暴发报告及处置管理规范 管理医疗废物的法律法规 中