执业医师考试复习题,看这些保证让你再加一百分.doc

第一节　营养基础. W9 y e6 `- ]1 e苗圃医学社区1.基础代谢：婴幼儿基础代谢所需能量占总能量的50～60%，2.生长发育所需：小儿所特有。占总能量的25～30%3.食物特殊动力作用（SDA）：　　4.活动所需：　　5.排泄损失能量：苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台- C R- q+ m u$ K1 P- ]! 1岁以内婴儿总能量约需110kcal/（kg.d），每三岁减去10kcal简单估计。苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台% P% ?: R. E [/ t　　初乳一般指产后4天内的乳汁：含球蛋白多，含脂肪较少。苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台 o. ~7 A ?5 p- Z U3 A! c/ d　　过渡乳是产后5～10天的乳汁：含脂肪最高。苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台- ^5 e, r- ??G ^8 J　　成熟乳为第11天～9个月的乳汁。苗圃医学社区$ ]; W0 s7 p+ I??T* `　　晚乳指10个月以后的乳汁。苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台# h* P+ X??a9 C: : s4 : x0 E　　3.喂养方法：尽早开奶，按需哺乳，每2～4小时1次，每次哺乳15～20分钟。, `6 g+ I4 l J1 M6 I* y* R0 n　　4.断奶：4～6个月起可添加一些辅助食品，12个月左右可完全断奶。 [# ^8 J `7 S, q　　　（1）牛奶成分：酪蛋白为主，不易消化。饱和脂肪酸多，乳糖少，加5～8%的糖。矿物质成分较高，不利于新生儿、早产儿及肾功能差的婴儿。牛奶含锌、铜较少，铁吸收率仅为人乳的1/5。+ ~ Q/ P: B$ ` V, F2 `苗圃医学社区　　（2）牛奶制品：全脂奶粉：重量1：8或体积1：4配制。蒸发乳：酸奶：婴儿配方奶粉：接近母乳。甜炼乳、麦乳精等不宜作为婴儿主食。! D |: T! ~ ??T6 e Z J苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　（3）牛乳量计算法（重点）：一般按每日能量需要计算：婴儿每日能量需要（100～120kcal）/kg，需水分150ml/kg。100ml含8%糖的牛乳约能供应100kcal，故婴儿每日需加糖牛奶100～120ml/kg。例如一个3个月婴儿，体重5公斤，每日需喂8%糖牛奶量为550ml，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。全日奶量可分为5次喂哺。苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台9 e; k* H5 A% s$ u; P4 V　　2.羊奶：叶酸含量极低，维生素B12也少，可引起巨红细胞性贫血。2 g+ \ n7 @4 5 P3 X7 z4 D　　体重不增是最先出现的症状，皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊。度：体重低于15﹪~25﹪，度：体重低于25﹪~40﹪，度：体重低于40﹪以上。苗圃医学社区4 h h, P _# 5 ? z8 a8 C; m b　　 （三）并发症：营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血。各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏。感染。自发性低血糖。! ^ ^- C??Y1 v3 y??C, [　　轻度营养不良：热量自120kcal/（kg.d），蛋白质自3g/（kg.d）开始。/ P$ V3 k. o3 \2 z. [8 Q苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　中度营养不良：热量自60kcal/（kg.d），蛋白质自2g/（kg.d），脂肪自1g/（kg.d）开始，逐渐增加。: v. F! G8 I??y苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台　　重度营养不良：热量自40kcal/（kg.d），蛋白质自1.3g/（kg.d），脂肪自0.4g/（kg.d）开始，首先满足患儿基础代谢需要，以后逐渐增加。3 H; z8 i. M# i r: 　　促进消化：各种消化酶，补充缺乏的维生素和微量元素，肌注苯丙酸诺龙，食欲极差者可试用胰岛素葡萄糖疗法　苗圃医学论坛|2009执业医师考试权威论坛|医学交流|医学考研|医学晋升|求医问药的温馨平台* e i/ q1 t k% M4 Y# H U1.初期：多见于6个月以