急诊常见预检分诊接诊工作流程.doc

甘肃省急诊常见预检分诊、接诊工作流程 一、院前院内衔接流程 二、急诊病人预检分诊、接诊流程 液 腹痛 三、酗酒患者预检分诊、接诊流程 无家属 有家属 四、“三无”患者接诊工作流程 五、传染病预检分诊、接诊流程 非传染病患者 疑似传染病患者 传染病人陪护者 非住院者 需要住院者 首诊医生 医护 六、急诊与住院部连贯医疗服务流程 7、批量伤病人预检分诊流程 信息传递 120到达现场 120调度室 信息传递 信息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 通知首诊医生接诊 120医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况） 首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查 抢救室复苏 1、 5min开通静脉、氧气、心电监护通道 2、 15min医生完成处置 IV级病人 III级病人 各诊室就诊 30min 启动绿色通道流程 I级II级患者由分诊护士、120医生护送入抢救室 各诊室就诊 1H 患者入院 护士预检分诊 I级病人 即刻分诊 II级病人 即刻分诊 病人 IV级病人 分诊 5min III级病人 分诊 5min 启动绿色通道、抢救组长 挂号 抢救室复苏 1、 5min开通静脉、氧气、心电监护通道 2、 15min医生完成处置 预检分诊台护士指派首诊医生 通知首诊医生 各诊室就诊 1H 各诊室就诊 30min ） 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 启动各医院急诊入院流程（依据医院急诊入院相关文件执行）。 完成急诊入院交班记录。 抢救组长总负责协调住院、转归。 死亡： 护士尸体料理 尸体移送医院 太平间或当地殡仪馆 离院: 病情许可离院，急诊医生进行离院有关事项交代 需留院观察需留观输液 液 输液 急诊科留观需留观输液 液 输液 急诊医生根据病情处理 液 输液 护士执行 液 输液 1、医生汇报总值班或医务科 2、酌情报110 3、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作 酗酒患者 护士预检分诊 1、核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字 2、抢救室护士代办相关手续 III级病人 分诊 5min I级II级病人 即刻分诊 IV级病人 分诊 5min 启动绿色通道 挂号 通知急诊内科医生 抢救室复苏 1、 5min开通静脉、氧气、心电监护通道 2、 15min医生完成处置 预检分诊台护士指派首诊医生 各诊室就诊 1H 各诊室就诊 30min ） 1、预检分诊台护士执行医嘱 2、执行”先抢救后付费”原则 1、 完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 2、抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 3、执行”先抢救后付费”原则 死亡： 1、如果无家属由医生汇报总值班或医务科，报保卫科备案，报110备案 2、护士尸体料理 3、尸体移送医院太平间 或当地殡仪馆 启动各医院急诊入院流程 完成急诊入院交班记录。 3、若寻找到家属补办相关手续 需留院观察 急诊科留观 急诊医生根据病情处理 护士执行 三无患者 医生汇报总值班或医务科 2、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作 护士预检分诊 启动三无患者救治通道 核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字 抢救室护士代办相关手续 II级病人 即刻分诊 III级病人 5min IV级病人 5min I级病人 即刻分诊 抢救室复苏 1、 5min开通静脉、氧气、心电监护通道 2、 15min医生完成处置 通知首诊医生 各诊室就诊 1H 各诊室就诊 30min 1、急诊护士执行医嘱 2、执行“先抢救后付费”原则 完成相关检查：X片、CT、B超、化验、ECG等 抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 死亡： 若无家属由医生汇报总值班或医务科 报保卫科（处）处理后续工作 护士尸体料理 暂存医院太平间或当地殡仪馆 急诊手术患者： 1、抢救室护士执行完成术前医嘱 2、确定无家属者，由医院医务科或总值班负责人在相关医疗文书手术签字 3、护士或医生接送入手术室 无家属者： 1、入院启动“三无人员”入院流程 2、若寻找到家属补办相关手续 患者入院 护士预检分诊 5min 二次分诊 急诊各诊室就诊 1、发热门诊 2、肠道门诊 3、感染门诊 医学观察、防护措施 启动各医院传染病处置紧急预案 有传染病专科的医院，收住传染病房 如无传染病专科的医院，汇报医院医务科或总值班协调，由“120”转相应传染病医院 隔离室观察治疗 卫生知识指导或发健康教育处方 对就医环境消毒处理 各会诊医生： 书写会诊意见 符合住院指征的患者