心肺复苏密闭式静脉输液氧气筒吸氧护理技能考核评分表.doc

徒手心肺复苏与简易呼吸器使用 选手编号： 评委： 计分： 项目 操作要点 分值 扣分 评估 实施 80分 自身评估：着装整齐规范、符合操作要求 2 环境评估：安全、通风 2 用物评估：齐全，摆放有序，质量合格，呼吸器完好备用 2 （计时开始）患者评估 （1）判断意识：拍肩、呼唤，看反应 4 （2）判断心跳、呼吸：触摸大动脉（5—10s）；视、听、感觉呼吸 4 （3）呼救，记时 2 胸外心脏按压 摆位：去枕平卧，卧硬板床；解衣、裤带，充分暴露胸部 2 站位：身体中轴平行于患者双肩连线，必要时用踏脚板 2 定位：双乳头连线中点 2 按压频率、深度、按压放松时间比符合要求（5个循环）（一次无效扣0.5分） 18 开放气道 头侧偏；取活动假牙，纱布清口鼻异物 3 开放气道：颈椎无损伤压额抬颏；颈椎损伤，双手托颌法 4 辅助呼吸 使用简易呼吸器2次/循环 EC手法固定，口述频率、潮气量 5 正确挤压气囊；面罩无漏气；观察胸廓起伏 15 复苏后 评估复苏效果（5个循环后）：简述八个有效指征 6 取合适体位；整理床单位 2 继续下一步治疗；健康宣教，记录（口述） 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价 20分 操作流程熟练、动作流畅；未发生相关并发症；反应迅速，急救意识强 4 复苏手法正确、有效（无效扣1分，扣完为止） 10 操作过程中严密观察病情变化、患者反应并记录时间 2 与患者有效交流、沟通，宣教到位 2 体现人性化关怀 2 操作时间 6 min，超时终止操作 总分 100 密闭式静脉输液 选手编号： 评委： 计分： 项目 操作要点 分值 扣分 评估 实施80分 核对医嘱（含核对输液卡） 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求；洗手，戴口罩 3 用物评估：物品齐全、摆放有序，符合要求 5 （计时开始） （口述已核对医嘱、输液卡）再次核对输液卡，检查药品质量 4 输液瓶上写上床号、姓名、主要药名 1 开启并消毒瓶塞，配好药物 8 自己核对签名，再请另一名护士核对无误后插入输液器 2 携用物至床旁，核对患者信息 2 评估病情，告知有关事项，取得合作 3 环境清洁、光线充足，备输液架 2 再次核对药物，挂输液瓶，固定排气管 3 备胶布，戴手套 2 垫小枕，扎止血带，消毒皮肤 4 输液管排气（排气未一次成功扣3分） 3 穿刺（穿刺未成功扣10分） 14 松开压脉带，观察滴注是否通畅，固定 4 脱手套，洗手，取口罩 3 调节输液速度并询问患者输液后反应 4 再次核对，记录 3 取舒适体位，整理床单位 3 健康宣教 4 用物及垃圾分类处理（口述）（计时结束） 1 评价 20分 操作流程熟练，动作流畅 （排气未一次成功扣2分） 4 遵守无菌操作原则 3 操作方法正确，穿刺成功（未成功扣3分） 3 操作中及时观察病情变化及患者反应 3 与患者有效沟通，宣教到位 3 体现人性化关怀 4 时间 12 min，超时终止操作 总分 100 吸氧（氧气筒给氧） 选手编号： 评委： 计分： 项目 操作要点 分值 扣分 评估 实施 80分 核对医嘱（含核对输氧卡） 2 自身评估：着装整洁，仪表端庄，符合操作要求（视流程要求洗手）戴口罩等） 3 用物评估：用物齐全，摆放有序，符合要求 4 （计时开始）（口述已核对医嘱、输氧卡）携用物至床旁，核对患者信息 4 评估病情、告知患者及家属有关事项，取得合作 3 环境清洁、安全 2 吸氧 检查鼻腔情况，湿润鼻腔 3 吹尘，装表，装湿化装置，检查有无漏气 10 连接吸氧管，再次检查是否漏气 5 根据病情调节氧流量 3 检查吸氧导管是否通畅；湿化吸氧导管未端 4 插吸氧导管，固定 4 整理床单位，取舒适卧位，健康宣教 5 洗手，记录上氧时间、流量，挂输氧卡 4 观察呼吸、面色、嘴唇和甲床、神志等变化（口述） 4 分类处理用物及垃圾（口述） 2 停氧 核对医嘱，对床号、姓名；评估缺氧改善情况，并告知停氧 4 拔出氧气导管，关氧气开关，取下湿化装置；记录停氧时间 7 整理床单位，取舒适卧位，健康教育 5 分类处理用物及垃圾（口述）（计时结束） 2 评价 20分 操作熟练、动作流畅，简述内容重点突出 4 遵守无菌操作原则 4 操作方法正确，未发生操作相关并发症 3 操作中及时观察病情变化及患儿反应 3 与患儿及家属有效交流、沟通，宣教到位 3