妇产科护理常规第5版.doc

目　　录 妇科疾病护理常规 - 1 - 一、妇科疾病一般护理常规 - 1 - 二、先兆流产的护理常规 - 1 - 三、前庭大腺囊肿（脓肿）的护理常规 - 2 - 四、急性盆腔炎的护理常规 - 2 - 五、功能性子宫出血的护理常规 - 3 - 六、葡萄胎的护理常规 - 3 - 七、妇科腹部手术患者的护理常规 - 4 - 八、异位妊娠护理常规 - 6 - 九、子宫肌瘤的护理常规 - 6 - 十、会阴部手术病人的护理常规 - 7 - 十一、外阴、阴道创伤的护理常规 - 8 - 十二、尿瘘的护理常规 - 9 - 十三、腹腔镜手术前后护理常规 - 10 - 十四、宫腔镜检查及手术前后的护理常规 - 10 - 产科护理常规 - 11 - 一、产科一般护理常规 - 11 - 二、各产程护理常规 - 12 - 三、产褥期护理常规 - 14 - 四、胎膜早破护理常规 - 15 - 五、剖宫产的护理常规 - 15 - 六、产后出血护理常规 - 16 - 七、妊娠期高血压疾病的护理常规 - 17 - 八、前置胎盘护理常规 - 18 - 九、胎盘早期剥离护理常规 - 19 - 十、羊水栓塞的护理常规 - 20 - 妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d内，每天测体温、脉搏、呼吸4次，无异常改为每日16:00测体温、脉搏、呼吸1次。每日统计前日16:00—当日16:00的大便并记录在体温单上。发热患者体温≥37.5℃每4h测试一次，连测3d正常后改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产的护理常规 卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出物及时报告医生。 对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。 三、前庭大腺囊肿（脓肿）的护理常规 急性期病人应卧床休息，保持局部清洁，由前庭大腺开口处取分泌物进行细菌培养和药敏试验，按医嘱给予抗生素及止痛剂。也可选用蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等局部热敷或坐浴。 协助医生行前庭大腺囊肿或脓肿切除术。 脓肿或囊肿切开术后，局部用引流条引流，引流条需每日更换。 注意观察伤口有无渗血渗液，保持伤口清洁，大小便后清洁外阴，每日外阴擦洗2次。伤口愈合后，可改用坐浴。 按医嘱使用抗菌素，根据病人情况酌情给予应用止痛药。 注意协助病人做好生活护理，嘱病人宜穿宽松衣裤。 四、急性盆腔炎的护理常规 按妇科疾病一般护理常规。 卧床休息，取半卧位或自然卧位（盆腔脓肿经阴道穹窿切开引流者或阴道分泌物增多者，必须取半卧位）。 注意腹痛情况，如急性盆腔炎继续发展，可出现盆腔腹膜炎，腹痛加剧应及时报告医生。 测体温、脉搏每日1次，高热者按高热护理常规。 保持外阴清洁，每日清洁外阴1~2次。 注意呕吐及大便次数、性质，鼓励病人少量多餐进食易消化食物，多饮水。 遵医嘱输液及正确使用抗生素。 8、做好病人出院指导： （1）注意个人月经期卫生，避免细菌的逆行性感染。 （2）月经期避免劳累、盆浴、游泳。月经干净3-5天才能作妇科检查或性生活。 （3）要及时治疗泌尿系统的炎症，慢性炎症要彻底治疗。 （4）如无生育要求要做好避孕工作，避免不必要的人工流产。 （5）注意营养、休息，加强锻炼，提高免疫力。 五、功能性子宫出血的护理常规 按妇科疾病护理常规。 补充营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素、蛋白质。贫血者根据情况输血。 维持正常血容量，注意观察阴道出血量，观察并记录病人的生命体征、出入量，留纸垫估计出血量。出血量较多者，应卧床休息，避免过度疲劳和剧烈运动。贫血严重者根据情况输血。 预防感染，保持会阴部清洁，及时更换会阴垫，观察体温、脉搏、子宫体压痛等，有感染征象时遵医嘱给予抗生素治疗。 遵医嘱使用性激素： 按时按量服用激性素，不得随意停服或漏服。 药物减量必须按规定在血止后才能开始，每日3次减量1次，每次减量不得超过原剂量的三分之一，直至维持量。 维持量服用时间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。 指导病