个案管理与伤残辅导分析报告.ppt

伤残适应与辅导 伤后心理调适困难处理的干预 危机管理 压力处理 抑郁处理 疼痛管理 愤怒的处理 伤后心理调适的评估 贝克抑郁量表 社会生活事件量表 性格评估 社会支持量表 ×××健康量表 伤后心理调适困难处理的技术 康复辅导 辅导主要针对四个方面的适应问题：学习、职业、婚姻、伤病/残疾 其实质是一种助人关系：两个个体共同解决其中一个人的困扰，以期是由困扰的个体能增进能力，克服生活中的困扰或做出更有效的决定，以促进其成长。 AEI包括 对感觉或内容的反应 对当事人所经历的事情的内容或感受恰如其分的反 应。 情绪反映（ Emotional reflection） 反映的意思是呈现当事人内在的情绪。 表达时不是分析、评价，而是恰如其分的反映。 简述语意(Paraphrasing) 避免与当事人的用词用句完全相同。 AEI应注意 避免假装了解 避免鹦鹉学舌的模仿 避免当事人漫谈 避免滞留在第一阶段 避免反应过分冗长 避免一问题代替同理心 注意用语层次与当事人的背景配合 注意非语言行为的一致性 AEI的策略1 尊重（Respect） Carl rogers,1956—— 无条件的接纳（unconditionalpositive regard ） 无条件的接纳：无论当事人背景，不批判、不排斥 愿意与当事人在一起：“专注行为” 一切为了当事人 开发当事人的内在资源 尊重当事人是独特的个体 尊重当事人的自我决定 AEI的策略2 真诚（Genuineness） Carl rogers认为咨询员真诚，则别人看他时也能感受到咨 询员的真诚。 不局限于角色（role free）：不摆“专家”态度 自发性的行为(spontaneous behavior)：对助人关系的立 即性感受（senseof immediacy ）的表现，自发的、公开 的、坦诚地表达自己的感受给当事人，包括负面的不满的即 时性感受。 非防卫性的行为：不为自己辩护，不攻击当事人 一致性行为：言行没有矛盾和冲突 自我分享： AEI的策略3 具体（Concretenness） 以具体的词汇协助当事人讨论所表达的感觉、经验或行为， 并针对特定的问题探索，而非散漫无目标的谈论。 AEI的策略4 结构（Structuring） 指对助人关系所具有的性质、限制及目标的 界定。 双方对咨询过程中批次的权利、责任、角色 有共同的任职，对咨询过程、功能、限制有 共同的了解，并对要达成的目标有共同的看 法。 挑战 提出与当事人主观的架构不同的其他参照架构，刺激当事人以新的观点来思考自己及其与所处环境（问题）的关系，使其得到一种领悟（insight）或了解，这种领悟是一种动力性的领悟（dynamig insight）或了解，协助当事人建立合理的目标。 挑战的原则 Gerard Egan(1975.1982) 牢记目标 是为了发展新的参考架构，建立正确的咨询目标 允许当事人自我挑战 赢取挑战的权利，其基础是：建立稳定的咨询关系、了解当事人、以开发放的心胸去挑战、充实的活着 挑战的态度：以试探性的口气、谨慎、建立在成功的基础上、遣词用句要具体 挑战当事人的优点而非缺陷 挑战当事人作价值澄清 挑战的策略（一）- AEII 高层次同理心（Advanced level of empathy，AEII) 高层次同理心是把当事人隐含、说了一半或 暗示的部分，急当事人真正问题或感受，由 台下待到台面上来，进行更充分、深入地探 索、对问题情况有更真实地了解，导向问题 的有效地解决 AEII的应用 公式：你觉得+感受…，会不会+猜测（有具体的内容）… 表达当事人暗示的意思 确定当事人行为或情绪上表现出的主题 连接相关的信息资料 协助当事人从所谈中得到一个结论 由少而多：咨询员用清楚、开放和直接的方式帮助当事人看清问题 提供另一个参考架构 挑战的策略（二）-面质（Confrontation） 辅导员把当事人某些不适当的行为导致的不良后果困扰，提出来给当事人看，刺激他去思考自己真正的关键问题，以便得到真正的了解，而有助于确定目标及设计行动计划。 何时使用面质 不一致 1、当事人所认知的与正确的信息不一致； 2、当事人的知与行不一致 3、期望与结果德差异 4、口语香味与非口语行为不一致 何时使用面质 扭曲 挑战自我破坏的内在经验与行为 把戏、诡计会烟幕 逃避与借口 使用面质技术的态度 秉持高度同理心 用假设的语气进行 用投入的态度 用渐进的态度 如何使用面质技术—公式 面质： 我觉得你（发现，即5种需要面质的情形），担心你（） 回应面质：你觉得我（AEI）,多谢你， 挑战的策略（三）-自我表露 这是常用的挑战技术，在必要的情况下，适当地将自己类似的经验和感受与当事人分享。提供其他