韩院长-平安医院.ppt

3 医疗安全防范预警信息 (1)以医疗安全系数作为预警信息 预警信息就是风险预测警示信息，它是说明风险有可能发生的前馈信息。 以医疗安全系数作为预警信息的理论依据：医疗安全系数综合了某个科室“事件发生”的情况、投诉及“有害冲突”的情况，并与“危险源”监测结果联系，即由反馈信息转化为前馈信息。 (2)医疗安全预警等次 以低限和超低限医疗安全系数为预警信号，分为三个等次：0～0.3为红色严重警告信息；0.4～0.5为橙色警告信息；0.6～0.7为黄色警示信息。 (3)医疗安全防范预警信息图 将被测定有低限或超低限医疗安全系数的科室的“预警信号”绘制成《预警信息图》，予以公布。可采用OA系统发布，使全院各级领导及各科室随时进行检索获知，引以为戒。 十、医疗安全防范对策 建立医疗安全预警机制的落脚点是采取有效的防范对策。 1 重点防范 医疗风险较大或医疗安全隐患较大的重点科室，加强安全防范； 多发医疗事件的工作岗位和医务人员，对其进行有针对性的安全防范； 对易发生医疗事件的节假日和夜班等重点时段加强医疗安全防范； 对重点特殊病人进行有针对性的安全防范。 对以上不同的重点防范对象，应通过检测、评估或总结经验教训，分别确定其防范重点等级，分为三级。 医疗安全重点防范等级标准 标准 对策 一级 医疗风险特大， 指定院级管理者或科室 “事件”发生频率 负责人，对一级重点防范 较高；或有可能 对象实行领导者“包保” 发生重大纠纷和 制度,采取特别加强的防范 严重医疗事故的 措施(包括组织措施) 科室、岗位和特 殊病例 二级 医疗风险较大， 对二级重点防范对 曾发生医疗事件 象，及时或按期进行 的科室、岗位和 安全防范部署，将 时段 安全防范措施落实 到 人 三级 有一定的医疗风 对三级重点防范对象 险或存在一般性 每半年进行一次安全 安全隐患和不安 防范部署，落实防范 全因素 措施 2 检查防范 每年年初进行医疗安全防范大普查，逐科室、逐岗位地检查医疗安全可靠程度，以发现组织管理、规章制度执行力、技术操作规程严格程度、医疗设备和设施硬件安全性、以及人员素质和科室岗位之间配合协调等与医疗安全有关的不合格、漏洞和隐患，采取整改措施，并跟踪检查。 3 医疗技术把关防范 (1)临床科室应坚持三级医师逐级技术指导和技术把关制度，严防下级医生擅自处理自己难以解决的疑难技术问题，以杜绝技术差错。 (2)健全会诊制度，对涉及多科室、多专业的医疗技术问题，应通过会诊正确认定医疗决策职责，充分发挥会诊制度的技术把关作用，严防互相推诿或职责不清而导致医疗事件发生。 (3)医技专业应加强室内质控和专业技术把关，杜绝因医技检查项目不合格而导致医疗事件发生。 4 沟通防范 规范各级医务人员与病人及其家属进行沟通的医学用语与文明用语和忌语，规定与各类不同患者和家属进行沟通的不同方式和场所。建立医患沟通责任制，以杜绝因缺乏沟通、沟通语言失误或态度不良等而导致医疗纠纷发生。 5 法律见证防范 临床科室应对医疗风险明显存在的病人及其诊疗措施，在其接受医疗方案之前，进行透明的医疗风险评估，以便与病人和家属对于采取风险性诊疗措施进行商讨，以达成共识，并履行律师法律见证手续或签订风险评估协议。 6 硬件安全防范 加强医疗设备和设施硬件的维护、检修和使用管理，防范因硬件故障或使用不当而导致医疗事件发生。 7 医疗文书书写防范 (1)病案书写是医疗安全防范的重要环节，应制订《病案书写医疗安全防范要点》，并经常进行专题培训和检查； (2)医护人员认真执行“医嘱书写质量接口和医嘱执行规范”,严防因医嘱书写和医嘱执行失误而导致医疗事件发生。 (3)加强医学影像检查、医学检验等报告单书写的医疗安全防范。 总结 创建平安医院构建医院安全管理体系，必须首先解决管理理念问题。 1 是“先律己”还是“只怨人”？强化“自律”是创建平安医院的前提。只是责怪“相关方”、怨天尤人，将无望创建平安医院。 2 是 立足于主动防范，防患于未然，还是