工伤保险待遇及工伤事故的处理技巧.ppt

工伤事故发生的原因考量 第一、危险性因素排查不到位----做好危险性因素排查和防控。 1.车间相互参观提报； 2.有条件的单位可以考虑贯标 职业健康安全管理体系OHSAS18001 3. 约请专业人员考评。 工伤事故发生的原因考量 第二、机器设备防护不到位-----做好岗位设施，机械的危险部位防护。从程序上杜绝危害的发生。 冲压机床和丝絮针刺机？？？ 工伤事故发生的原因考量 第三、工人劳动防护用品不到位或防范意识不强。 1.尤其关注职业病危害岗位的劳动防护。 2.加强安全生产培训。 3.建立安全生产评比淘汰机制。 思考一个问题 交通事故引发工伤的思考： 非本人主要责任的获取； 上下班的合理安排，尽量采用班车接送。 要求警示性穿戴。 了解，交通事故责任认定的规则。杜绝无证驾驶的出险。 工伤处理的根本 工伤保险的保障 欢迎进入讨论 感谢参与！ 商业保险和工伤保险的区别 1.性质不同： 社会保障和商业经营利润 2.范围不同： 工伤保险工伤为前提。 3.待遇不同：？？？？ 总 体 比 较 工伤保险无保险金额限制，商业险有投保金额最高限制，且保险公司只在投保的保险金额范围内赔付； 工伤保险的保险费相对低廉，现阶段最高仅为工资总额的3%，与保险金额无关， 商业险的保险费与保险金额相关，成正比； 总 体 比 较 工伤保险无责任免赔，不论被保险人有无过错责任，只要认定为工伤就可得到全额赔付。 商业险除根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》可减赔外，还可按合同的约定免赔。 总 体 比 较 保险事故发生后，根据前述情形，劳动者按工伤索赔得到的赔付较高，劳动者一般会选择按工伤途径向用人单位索赔，建议用人单位投保工伤保险，当然，两者兼顾更好，劳动者可享受双重赔付。 总 体 比 较 如果被保险人自杀的，保险人可以按照合同给付保险金”的规定，被保险人在此条件下自杀，可得到商业保险赔付； 而工伤保险将自杀列为不认定为工伤的范围，因而劳动者在此情况下不能得到工伤保险赔付。 保险条款的注意？？？ 第一、被保险人无论一次或多次遭受意外伤害事故，保险人均按上述规定分别给付医疗保险金，但累计给付金额以被保险人的意外伤害医疗保险金额为限，累计给付金额达到意外伤害医疗保险金额时，对该被保险人保险责任终止。 保险条款的注意？？？ 雇主责任险时，出险一次最高额赔偿，本份保险合同终止。 看几个实际的例子 关于伤残和死亡最高额赔偿 伤残评判标准 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 （保监发[1999]237号） 劳动能力鉴定和职业病 GB/T16180---2014 商业保险和工伤保险的区别 一手拇指及食指机能永久完全丧失的 商业保险：7级伤残给付伤残金额的10% 工伤保险：6级伤残 2320*16=37120 一次性伤残补助金 3243*18=58374 一次性伤残医疗补助金 3243*30=97290 一次性伤残就业补助金 合计：192784元 商业保险和工伤保险的区别 一双目永久完全失明的或为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的 商业保险：一级伤残给付100% 工伤保险：1级伤残 2320*27=62640 一次性伤残补助金 本人工资的90%按月给付至退休。？？？ 商业保险和工伤保险的区别 一足五趾机能永久完全丧失的 商业保险：六级残疾给付伤残赔偿的15% 50万*15%=75000元 工伤保险：7级伤残待遇: 2320*13=30160 一次性伤残补助金 3243*13=42159 一次性伤残医疗补助金 3243*20=64860 一次性伤残就业补助金 合计：137179元 第三部分 医疗期和非工亡待遇 医疗期待遇 工作年限 本单位年限 待遇 备注 10年以下 5年以下 3个月 企业应当负担病假工资或疾病救济费不低于当地最低工资标准的80% 5年以上 6个月 10年以上 5年以下 6个月 5-10 9个月 10-15年 12个月 15-20 18个月 20年以上 24个月 医疗期待遇 职工患病或非因公负伤，经劳动能力鉴定委员会确认不能从事原工作，也不能从事用人单位另行安排的其他工作而解除劳动合同的，用人单位应按照其在本单位的工作年限，每满一年发给不少于1个月工资的经济补偿，同时还应发给不低于6个月工资的医疗补助费。重病增加50%！绝症增加100%。 依据：《企业职工患病或非工伤医疗期规定》 《关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见》 非工亡待遇 第一项丧葬费：1000元包干使用节省归家属。（基金列支） （鲁劳社2003、53号文）鲁人社办发〔2013〕92号 第二项： 一次性救济金10个月统筹工资省统筹 （3