消化系统(精品课程).ppt

第四节 腹膜 一、腹膜的概念 腹膜 壁腹膜 脏腹膜 腹膜腔 壁腹膜 脏腹膜 二、腹膜与腹盆腔脏器的关系 腹膜内位器官 胃、十二指肠、空、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等 腹膜间位器官 肝、胆、升、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等 腹膜外位器官 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和水平部、直肠中下部等 三、腹膜形成的结构 网膜 系膜 盆腔内的腹膜陷凹 （一）网膜 1、小网膜（双层） 右前方：胆总管 左前方：肝固有A 两者之间后方：肝门V 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 肝胃韧带 肝十二指肠韧带 胆总管 肝固有动脉 肝门静脉 位置：由肝门向下移行于胃小弯和十二指肠上部之间。包括： （一）网膜 2、大网膜（四层） 连于胃大弯和横结肠之间。 具有重要的防御作用。 大网膜 腹腔横断面 网膜囊 （二）系膜 乙状结肠系膜 阑尾系膜 肠系膜 横结肠系膜 （三）盆腔内的腹膜陷凹 男性 女性 直肠膀胱陷凹 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 思考题 重要概念：上消化道 咽峡 十二指肠大乳头 肝胰壶腹 肝门 麦氏点 齿状线 三对大唾液腺导管各开口于何处？ 胆汁是如何排入十二指肠的？ 试述直肠的形态特点。 第一节 概述 [目的要求] 掌握消化系统的组成及主要功能；掌握胸腹部的标志线及腹部的分区。 了解消化管的一般构造。 [教学内容] 消化系统的组成和主要功能，消化管的一般结构，胸腹部标志线和腹部分区。 二、消化系统的主要功能 摄取食物 消化食物 吸收养料、水分和无机盐 排出残渣（粪便） 此外，口腔、咽等还与呼吸、发音和语言活动有关。 三、消化管的一般构造 (从内向外) 粘膜、粘膜下组织、肌织膜、外膜 第二节 消 化 管 一、口腔 [目的要求] 掌握咽峡的组成，牙的形态、结构，腭扁桃体的位置，腮腺的位置及腮腺管的开口部位。 了解口腔的分部，舌的形态构造，出牙和牙式，下颌下腺与舌下腺的位置及腺管开口部位。 二、咽 [目的要求] 掌握咽的形态、位置，分部，结构及各部的交通。 三、食管 [目的要求］ 掌握食管的位置及三个狭窄的部位。 四 、胃 [目的要求] 掌握胃的形态，分部，位置和主要结构。五、小肠 [目的要求] 掌握小肠的形态、位置、分部（包括十二指肠的分部）及主要形态结构。 六、大肠 [目的要求] 掌握大肠形态特点、分部和位置，及肛管结构。阑尾位置及其根部的体表投影，直肠的位置、形态结构。 第三节 消 化 腺 一、肝 [目的要求] 掌握肝的形态、位置及体表投影。了解肝的功能。 掌握胆囊的形态、分部、位置及胆囊底的体表投影，胆道的组成及开口部位。了解胆囊的功能。[教学内容] 肝的形态，肝的位置和体表投影，肝的主要功能，肝外胆道。 二、胰 [目的要求] 掌握胰的形态、位置及胰管的开口部位。 了解胰的功能。 [教学内容] 胰的位置、形态和功能。 第四节 腹膜 [目的内容] 掌握腹膜壁层，脏层和腹膜腔，男、女盆腔腹膜陷凹的名称、位置。 了解腹膜与腹盆腔脏器的关系，小网膜、大网膜、网膜囊和网膜孔的主要形态、位置，各系膜的名称，腹膜的一般功能 [教学内容] 腹膜的配布和功能，腹膜与腹盆腔脏器的关系，腹膜形成的结构。 空腹状态：肝脏分泌的胆汁进入胆囊内储存 小叶间胆管产生胆汁 肝左管肝右管 肝总管 胆囊管 胆囊 进食状态：胆囊排出胆汁进入消化道内 胆囊内的胆汁 胆囊管 胆总管 肝胰壶腹 十二指肠 胆汁排出路径 大乳头 小肠 乳牙(20)： 牙列 切牙 尖牙 磨牙 乳中切牙 乳侧切牙 乳尖牙 第 乳磨牙 2 第 乳磨牙 1 * 咽 * 咽 * * 中等充盈程度的胃，大部 分位于左季肋区，小部分 位于腹上区。 贲门：位于第11胸椎左侧 幽门：位于第1腰椎右侧 特别充盈的胃，胃大弯可 降至脐以下。 （二）位置和毗邻 胃 肝 脾 胰腺 黏膜 内斜 中环 外纵 由内向外 — （三）胃壁的构造 外膜 肌织膜 黏膜下组织 幽门括约肌 幽门瓣 五、小肠 上部 — 5cm。为十二指肠球 是十二指肠溃疡的好发部位。 升部 — 2-3cm。十二指肠空 肠曲，被十二指肠悬韧带固 定于腹后壁，其为确认空肠 起始的标志。 降部 — 7-8cm。十二指肠大 乳头，为胆总管和胰管的共 同开口。 水平部 — 10cm。 介于胃和空肠之间，长约25cm。呈“C”形包绕胰头。可分为四部 （一）十二指肠 上部 水平部 升部 降部 十二指肠球 十二指肠空肠曲 十二指肠大乳头 胆总管 胰管 （二）空肠和回肠 空肠 回肠 位置 管径 管壁 血管 颜色 环状皱襞 集合淋