新型股骨颈空心钉导向器的研制和实验研究.pdf

中文摘要 目的： 研究股骨颈空心螺钉的构型和位置，及其对股骨颈骨折的稳定性和预后的影 响。为了减少由徒手操作植钉造成的位置偏差和C形臂X光线机反复透视调节的 需要，设计一种新型股骨颈空心螺钉导向器，以提高螺钉植入的准确性和安全性。 方法： 选取20具形态大小大致相同、同为左侧的成人股骨干标本。随机分为实验 组和对照组，实验组采用新型股骨颈螺钉导向器精确植钉，对照组则按常规手术 方式徒手植钉。通过在X光正、侧位片上测量、分析最下位螺钉的钉干角(螺钉 与股骨干的轴线相交成的钝角)和内缘距(钉身至股骨颈内侧缘的最小距离)等 数据，来评价用两种方法植钉效果，比较两者之间的差异。 结果： 1．空心螺钉导向器的研制 新型空心螺钉导向器是根据“两点确定一条直线’’的原理确定导针的位置。 “两点’’指定深针尖和定位套筒，“一线即空心螺钉导针。初步验证通过定深 针确定近点，移动定位套筒改变导针植入点(远点)来调节合适的钉干角和内缘 距，能够使空心螺钉达到理想的位置。 2．实验研究测量结果及统计学分析 上下径：33．69±2．40ram。 实验组钉干角：154．57±2．90。，内缘距：5．82±O．56ram。 对照组钉干角：149．65±6．45。，内缘距：7．10_+3．48ram。 同时满足钉干角和内缘距要求者钉道有效，实验组有效钉道数为9，对照组 有效钉道数为2。利用X2检验分析，两者统计学差异显著(PO．05)。实验结果 表明利用本导向器植钉的效果明显好于对照组徒手植钉的效果。 结论： 在切开关节囊减压的前提下，使用新型股骨颈空心螺钉导向器，可使最下位 螺钉安全、准确、快捷地植入理想位置；且所有操作可脱离C形臂X光线机的辅 1 助。 关键词： 股骨颈骨折空心螺钉导向器／定位器关节囊切开 2 theNew and of Study Positioning DevisingExperimental DeviceofCannulatedScrewsofFemurNeck ABSTRACT Objectives： 111e and ofcannulatedscrewsoffemoral configurationspositions 011the and offemoralneck neckandtheirinfluencestabilityprognosis fracturesarediscussedand inthe new analyzedthesis．Meanwhile，a deviceto cannulatedscrewsisdevisedwiththe positioningplace purpose of andeffectiveness ofcannulated enhancingsafety placingpercent the of unarmed screws，reducingcomplicationsinsertingguidedpinsby andthe radiation to (visualmeasurement)operationrepeated exposure C—Arm fluorosco