手法小切口白内术绩效综合分析研究.pdf

温州医学院硕士论文 中文摘要中又捅要 手法小切口白内障术绩效综合分析研究 摘要：目的 追踪观察手法小切口白内障手术(MSICS)患者术后康复情况与 自内障超声乳化术(Phacoe)手术进行绩效比较，对其安全性有效性及可推广性进 行分析研究。 方法：本研究分为两部分： 第～部分：2008年6月自2009年6月在我院参加扶贫白内障项目的所有患 术的均一期植入硬质人工晶状体。检测和记录术前、术后第l天视力、眼压、角 膜水肿情况、人工晶体位置、手术并发症及手术成本进行分析； 第二部分：研究组(手法小切口白内障组)：自大样本组738例中选取74例 71．99±7．79(46～84)岁； 对照组(超声乳化手术组)收集在我院由同一医师行Phacoe手术的白内障 (45～87)岁，均一期植入软晶体； 两组均排除感染、角膜疤痕、青光眼、视网膜脱离及内眼手术史等。 随访观察研究组和对照组术后1周、1个月的视力、眼压、散光量的变化及 角膜内皮的变化并进行比较为手法小切口白内障手术在基层医院和偏远地区的 推广提供更可靠的支持； 结果： 第一部分：大样本组术前视力O．3共有723眼占94．89％，≥0．3共有39眼 及术后的眼压及视力存在差异，有统计学意义。术中并发症：术中后弹力层脱离 为4例，虹膜损伤3例，后囊破裂2例，术后第l天角膜水肿情况1级水肿8 眼，2级水肿3眼，3级和4级水肿无。 第二部分：研究组与对照组术前视力(P0．05)存在差异，而术前眼压、角 膜内皮数量经统计学检验P0．05，不存在统计学差异，经比较研究组、对照组 术后～周、一个月的眼压、视力、角膜内皮PO．05无统计学差异。 温州医学院硕士论文 比较研究组、对照组术前及术后一个月散光量：术前研究组角膜散光量平均 个月两组之间的角膜散光量不存在统计学差异(PO．05)。研究组与对照组手术 术后效果相似，但研究组手术成本明显低于对照组。 结论：研究组与对照组术后视力、角膜散光、角膜内皮数相比无明显差异， 但研究组比对照组手术成本明显低。低成本的优势和与Phacoe相似的手术效果 的结合，使MSICS更适合于在偏远地区和基层医院开展和推广，是大规模治疗白 内障盲的重要手段。 关键词：小切口：视力：超声乳化吸出术；疗效 4 温州医学院硕士论文 Abstract ManualSmaUIncisionCataract Surgeq (MSICS) tothe small objectiVe：Contrast incisioncataract way su略eD，(MSlCS)and cataract obsen，ationof with pbacoemulsification，throu曲thefollow_up patients rehabilitation．Totlleir effectiVenessand postoperatiVe study saf．e够and replicabilit)r Mathod：nisisdiVided study into“vo pans Pan the casesare丘10mcataract take in