小儿肺炎支原体炎297例临床及流行病学分析.pdf

独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：叠墨整呈羚 签字日期：!墨年』月旦日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、使 用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机构 送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权 大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库 进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论 文。 论文作者签名：塑整塑 指导教师签名： 选!聋 签字醐： 卫年』月斗日 小儿肺炎支原体肺炎297例临床及流行病学分析 硕士研究生： 程黎明 指导教师： 路 睛 教授 专业名称： 儿科学 摘 要 目的：急性呼吸道感染是全世界儿童最常见的疾病之一，肺炎是发 展中国家儿童死亡的首要原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿 四病防治之一。肺炎支原体(MycoplasmapneumoniaeMP)是小儿时期感 染性肺炎及其他呼吸道感染的重要病原体之一，主要侵犯下呼吸道。肺 炎支原体感染常年均可发病，尤以冬春及秋季为高发季节，其临床表现 最常见呼吸道症状，如发热，咳嗽，喘息等，还可以引起多系统并发症， 例如心肌炎，皮肤损害，泌尿系统，消化系统，中枢神经系统受累的症 状，少数并发症病程长，病情重，如不及时治疗，预后差，甚至危及生 命。本研究的目的在于探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点，肺外器官 受损特点及预后；同时探讨小儿肺炎支原体肺炎的流行规律，从而为制 定可行的防治措施提供依据。 方法：回顾性地对2002年1月份～2007年12月份以肺炎诊断收住 大连医科大学附属二院儿科的l52 1例肺炎(其中肺炎支原体肺炎297例) 患儿的临床资料及辅助检查资料进行调查。所有患儿均在入院第2日采 集末梢静脉血，利用金标免疫斑点法做血清Mp特异性IgM、IgG抗体检 测及冷凝集试验，同时进行血常规，肝生化，肾功，心肌酶谱，C一反应 蛋白及胸部正位片等检查，选择性地做心电图，脑电图，胸部cT，彩 超等检查，记录每个患儿上述所有检查结果及其入院日期，年龄，性别 等一般情况，临床症状，体征，治疗方案，转归及预后等资料，进行综 1 合分析。统计学处理采用SPSS4．0软件包，以P0．05为具有统计学意 义。一 结果：1．自2002年到2007年6年间逐年小儿肺炎支原体肺炎的发 均发病率为l9．53％，总的来讲，逐年发病率间差别有统计学意义(P 0．05)，其中2006年的发病率明显高于其他年份，且与其他年份发病率 比较差异有统计学意义，为流行年；2．不同季节的发病率分别为春季 1 比较总的来讲差异有统计学意义(PO．05)，冬、秋2个季节分别与夏 季比较差异有统计学意义(P值均0．05)，春季与夏季比较差异无统计 学意义(p0．1)，冬秋季为高发季节；3．本组肺炎支原体肺炎患儿男148 例，女l49例，男女发病率分别为21．1％和28．57％，不同性别发病率差 岁以上患儿227例，占76．43％，后者占多数，但支原体肺炎在婴幼儿中 的发病率总的看来呈增高趋势；5．本组肺炎支原体肺炎患儿发生肺外并 发症者l38例，占全部病例的46．5％。