增强应对资源为点的护理干预对减轻脑卒中居家照顾者负荷的研究.pdf

目录 中文 摘 要 一 1 英 文 摘 要 一 3 前 言一 5 相 关 概 念 一 8 研 究 目标 与 内容 一 9 研 究 步 骤 及 技 术 路 线一 10 理 论 框 架 一 11 第 一 部 分 基 线 调 查 一 13 第 二 部 分 实施 干 预 与干 预 效 果评 价 一 38 建 议 一 69 结 论 一 70 本 研 究 的创 新 点和 不 足一 71 参 考 文 献 一 72 附录 一 76 研 究 生 期 间发 表 论 文 及 所 获 奖励 一 85 致 谢 一 86 综 述 一 87 么 增 强应 对 资源 为重 点 的护 理干 预对 减轻脑 卒 中居 家照顾 者 负荷 的研 究 中文摘 要 中文 摘 要 目的 描 述 脑 卒 中患者 主 要 居 家 照 顾 者 的负荷 水 平 及 其 影 响 因素 ; 检 测 以增 强 照 顾 者 应 对 资源 为 重 点 的综 合 性 护 理 干 预 对 减 轻 脑 卒 中患 者 主 要 居 家 照 顾 者 负荷 的效 果 。 方 法 本 研 究分 两 个 阶段 进 行 : 第 一 阶 段 ， 以脑 卒 中患 者 一 般 资料 问卷 、脑 卒 中患 者 功 能独 立 性 量 表 (FIM )、照 顾 者 一 般 资料 问卷 、照 顾 者 需 求 问卷 、B C O S 量 表 、SR B 、照 顾 知 识 问卷 、一 般 自我 效 能量 表 和 社 会 支 持 量 表 作 为 主 要 研 究 工 具 ，对 上 海 市 区五个 社 区 中 180 例 脑 卒 中患者 及 其 主 要 居 家 照 顾 者 进 行 照 顾 负荷 水 平 及 其 影 响 因素 的基 线 调 查 。第 二 阶段 ， 以 L azaur s 和 F ofkln an 的压 力 一评 估 - 应 对 理 论 为 指 导 ，自第 一 阶段 基 线 调 查研 究对 象 中筛 选 出符 合 干 预 研 究入 选 条 件 并 愿 意 继 续 参 加 研 究 的照 顾 者 60 例 ，随机 分 为干 预 组 (30 例 )和 对 照 组 (30 例 )， 2 组 研 究对 象 在 一般 资料 和 照 顾 相 关 资料 等 方 面 的差 异 无 统 计 学 意 义 (尸 0 .05 ) 。 对 照 组 接 受 常 规 社 区护 理 ，干 预 组 在 接 受 常 规 社 区护 理 的 同时 ，给 予 以增 强 照 顾 者 应 对 资源 为重 点 的综 合 性 护 理 干 预 ，为 期 3 个 月 ，包 括 群 体 教 育 4 次 ，照 顾 者 交 流 会 2 次 ，家 庭 访 视 平 均 4 ~ 6 次/研 究对 象 ，电话 咨询 平 均 3一4 次/研 究对 象 。 以 B C O S 量 表 、照 顾 知 识 问卷 、一 般 自我 效 能量 表 、社会 支 持量 表 及 脑 卒 中患者 功 能独 立 性 量 表 作 为 主 要 评 价 工 具 ，于 干 预 后 、干 预 后 3 个 月分 别 进 行 干 预 效 果 的评 价 。 结 果 第 一 阶段 基 线 调 查 结 果 :脑 卒 中患者 主 要 居 家 照 顾 者 B C O S 量 表 总 均 分 为 48 .83士8.05 ，SR B 的得 分 为 70 .67 ，两 者 有 较 好 的相 关 性 ，相 关 系 数 为一0 .461 (尸 0 .00 1) 。单 因素 分 析 结 果 显 示 ，照 顾 者 的文 化 程 度 、工 作情 况 、家 庭 收入 、 慢 性 病 情 况 、 日均 照 顾 时 间 、 日均 照 顾 项 目、 日均 陪伴 患者 的时 间 、照 顾 动 机 、 自我 效 能 以及 照 顾 对 象 功 能独 立 性 水 平 不 同 的照 顾 者 ，其 照 顾 负荷 有 显 著 差 异 (P 0.05 ) 。以 B C O S 总 分 为 应 变 量 ，单 因素 分 析 及 文 献 回顾 显 示 对 照 顾 者 负荷 有 影 响 的变 量 作 为 自变 量 进 行 多元 逐 步 回