不同脂肪酸对人性粒细胞免疫功能的影响.pdf

不同脂肪酸对人中性粒细胞免疫功能的影响 摘 要 摘要 背景和目的： 在过去的几十年中，肠外营养的应用大大改善了重症病人的营养状况。但是 随之而来的感染并发症的增加成为肠外营养不得不面对的问题。有研究表明，排 除其他干扰因素，肠外营养中的脂质成分潜在的免疫抑制作用与这种感染并发症 的增加有着密切的联系。 目前临床最常用的脂肪乳剂有：富含(I)．6PUFA的大豆油脂肪乳剂；将50％ LCT和50％MCT物理混合而成的中／长链脂肪乳剂；以及富含(|)．9MUFA的橄 榄油脂肪乳剂。本研究的目的是比较这三种不同脂肪酸对机体免疫功能的影响。 作为宿主抵抗感染的主要防御细胞，中性粒细胞具有趋化、吞噬、产生氧自 由基及释放作用等生物学特性。在完成其功能过程中涉及到细胞生物学、免疫学、 生理学、病理生理学等诸多方面，受影响因素多种多样。研究肠外营养病人的感 染类型发现，免疫抑制作用主要表现为对中性粒细胞功能的抑制。目前，有关不 同脂肪酸对中性粒细胞免疫功能的抑制影响尚缺乏数据支持，理解亦十分有限， 尤其在国内，更加缺乏相关数据和研究。本研究针对目前临床使用较为普及的三 (LCT／MUFA)，旨在考察三者在体外对人外周血中性粒细胞免疫功能的影响， 包括趋化性、吞噬功能和氧自由基产生情况，以期了解不同成分脂肪酸对人体细 胞免疫功能影响的差异，为临床工作提供参考。 材料与方法： 抽取15例健康志愿者外周静脉血各50mL，肝素抗凝，利用密度梯度离一／I,法 和淋巴细胞分离液分离出中性粒细胞(PMN)，置于含10％胎牛血清的RPMI．1640 培养液中，分别加入上述三种脂肪乳剂，每种脂肪乳剂设置5种浓度(0％、0．01％、 0．1％、1％、10％)，共同培养24小时。利用PMN吞噬酵母菌的方法测定其吞噬 功能；利用琼脂糖平板实验测定PMN的趋化功能；利用NBT还原实验测定PMN 氧呼吸爆发时氧自由基的产生情况。 结果： 1． 随着浓度的增加，LCT组和LCT／MCT组PMN的吞噬功能明显下降， O．1％、l％和10％--组下降的程度与O％组相比均有统计学差异(全部 PO．05)。而LCT／MUFA组的下降程度小于前两组，差别有统计学意 不同脂肪酸对人中性粒细胞免疫功能的影响 摘 要 Vs 义(LCT／MUFA LCT,Po1％=0．031，Pl％==0．004，PIiP／o0．001； LCT／MUFAVs LC嘣CT，蜀．I％=0．016，P1％=0．013，PlO％0．001)。 NBT值，脂肪乳剂的浓度越高，各组NBT值下降越明显，并且二者 呈负线性相关(b=．1．28，P0．01)。三组间比较未见显著性差异。 随着浓度的增加，LCT组和LCT／MCT组PMN的趋化功能明显下降， 当浓度达到10％时，上述两组对PMN趋化抑制率达到30％左右，而 LCT／MUFA组则不到1 O％(马=0．005，Pz=0．007)。 结论： 在体外培养的环境下，三种不同脂肪酸构成的脂肪乳剂均对人外周血中性粒 细胞的各项免疫功能(吞噬功能、趋化功能、氧呼吸爆发产生氧自由基)具有抑 制作用。脂肪乳剂的培养浓度越高，抑制作用越明显。LCT组和LCT／MCT组对 各项免疫指标的抑制作用比LCT／MUFA组更加显著。 关键词： 脂肪酸 中性粒细胞免疫功能吞噬功能趋化功能呼吸爆发 【中图分类号：R459．3] Abstract and BackgroundObjective： useof nutritionhas Inthe few greatly