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三维超声成像对腺肿物诊断与鉴别诊断
中山大学硕士论文 三维超声成像对腮腺肿物诊断与鉴别诊断
三维超声成像对腮腺肿物诊断与鉴别诊断
专 业:影像医学与核医学
硕士研究生:秦威
指导老师:文艳玲
摘要
腮腺肿瘤是头面颈部较常见的肿瘤,腮腺肿瘤由于无论良恶性均有发生瘤细
胞种植的危险,所以腮腺肿瘤禁忌活检。因此影像学方法诊断与鉴别诊断腮腺肿
瘤具有重要作用。目前,增强CT或MRI被公认为判断腮腺肿瘤良恶性及浸润范围
的较好影像学检查的方法,临床术前多采用增强CT/MR/检查来初步确定肿瘤的
形态、大小、内部结构、病灶与周围解剖关系以及肿瘤的性质,以帮助选择治疗
方式尤其是外科手术方式。但是由于增强CT/MRI费用较高,CT检查有X线辐
射,CT或MRI有造影剂过敏的可能,人们试图通过更加方便经济和安全的二维
超声方法达到诊断与鉴别诊断的目的,由但于传统的二维灰阶超声技术及彩色多
普勒、能量多普勒技术分辨力较差及颅骨干扰腮腺深部肿物的显示,对腮腺肿瘤
的诊断及鉴别诊断价值有限。
diemensional
三维超声成像技术(three ultrasound)是近年来迅速发展起来的一
项新技术,在腹部、心脏、妇产、小器官等方面超声诊断领域都得到了广泛的研
究和应用。三维超声具有较高的分辨力及三维重建功能,可以通过计算机重建,
多种方式多角度显示肿瘤,客观、直观、清晰地观察肿瘤的内部回声、形态、边
界、立体效应、与周围组织及血管的空间关系,并可以确定病变的空间形态、范
围及二维超声无法显示的肿瘤整体形态。本研究拟在术前进行二维超声检查及三
维超声检查,并与手术病理结果相比较,以探讨三维超声在腮腺肿瘤诊断与鉴别
巾山大学硕士论文 二维超声成像对腮腺肿物诊断与鉴别诊断
诊断中的应用价值。
资料与方法
一、研究对象
腮腺肿物33例,均经手术病理证实,男24例,女16例,平均年龄53岁。
二、仪器及方法
仪器:超声诊断仪为GE Co,美国),
LOGIQ9彩色多普勒超声诊断仪(GE
线阵探头频率10.14MHz,容积探头频率10—14MHz。
方法:应用美国GE公司LOGIQ9超声诊断仪高频探头在腮腺区进行多切面
扫查,肿瘤的位置、形态、大小、内部回声、边界、肿瘤内部及周边血流信号病
灶与周围血管、脏器的毗邻关系;然后通过三维容积探头采用三维模式,优化二
维图像后,启动三维容积超声检查,采集一系列图像信息,通过三维重建(包括
阈值控制模式、反转模式、TuI模式)观察肿块的立体形态、体积、与周围血管、
脏器的毗邻关系及冠状面边缘等信息。
三、观察指标
观察病灶的边缘、内部血流信号、与周围大血管的关系。比较二维超声及三
维超声造影在显示肿瘤边缘、内部血流信号、与周围大血管的关系方面的不同。
并判断病灶的性质,比较二维超声检查、三维超声检查及增强CT/MRI对病灶诊
断结果的不同。
二维超声检查、三维超声检查及增强CT/MRI对病灶诊断结果与术后病理结
果进行比较。
结 果
1其中29例腮腺肿瘤在应用二维灰阶超声、彩色多普勒、能量多普勒用病灶形
状、内部回声、病灶内部及周边彩色血流信号、病灶边缘等指标对病灶性质进行
评价,与应用三维容积超声的三维重建(包括阈值控制模式、反转模式、TUI
模式)观察肿块的立体形态、体积、与周围血管、脏器的毗邻关系及冠状面边缘
等信息对其性质进行评价的结果一致,并与病理结果一致。
III
中山大学硕士论文 三维超声成像对腮腺肿物诊断与鉴别诊断
2其中1例腮腺肿瘤在应用二维灰阶超声、彩色多普勒、能量多普勒与应用三维
容积超声的三维重建对其性质的评价的结果不一致,三维容积超声对肿瘤评价的
性质与病理结果一致。
3其中30例腮腺肿瘤在应用三维容积超声对其性质进行评价与增强CT/IVIRl对
病灶诊断结果一致,并与病理结果一致。
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