stanfor b型主动脉夹层治疗策略研究.pdf

㈣删㈣㈣㈣M㈣ 博士研究乍论文 Y1 北京队_手ll医学院中凼医学科学院 775761‘ 目 录 中文摘要……………………………………………………………………1 英文摘要……………………………………………………………………3 前刖 言……………………………………………………………………6舌……………………………………………………………………O 第一部分： Stanford B型主动脉夹层治疗策略研究…………………………………10 方法………………………………………………………………………10 结果………………………………………………………………………13 讨论………………………………………………………………………19 结论………………………………………………………………………2l 第二部分：四分叉人工血管全胸腹主动脉替换术治疗B3型夹层临床观 察…………………………………………………………………………26 f 方法………………………………………………………………………26 结果………………………………………………………………………28 讨论………………………………………………………………………34 结论………………………………………………………………………38 B型主动脉夹层 第三部分：全弓替换加支架象鼻技术治疗复杂Stanford 的临床观察………………………………………………………………41 方法………………………………………………………………………4l 结果………………………………………………………………………43 讨论………………………………………………………………………48 结论………………………………………………………………………51 北京协和医学院巾幽医学科学院 博士研究十论文 目录 论文综述 综述一：胸腹主动脉瘤治疗进展………………………………………55 综述二：支架象鼻技术治疗胸主动脉夹层动脉瘤早中期效果………76 缩略语表…………………………………………………………………87 发表论文…………………………………………………………………88 个人简历：………………………………………………………………89 致谢………………………………………………………………………90 独创声明…………………………………………………………………92 北京协和医学院 巾幽医学科学院 博士研究乍论文 中文摘要 中文摘要 Stanford B型主动脉夹层治疗策略研究 目的 ‘ B型主动脉夹层治疗策略争论较大，国外倾向于即对无并发症的 日前stanford B型夹层采取药物保守治疗，对0二出现破裂，脏器缺血、主动脉进行性扩张和反复 疼痛等有生命危险的并发症B型夹层采取手术治疗，然而有25％一40％的内科保守治疗 3。j 的患者，在5年内假腔仍持续性扩张n 20％的内科保守治疗的患者会出现较为严 重的并发症如破裂、脏器缺血等。近年来腔内血管介入技术在治疗胸主动脉灾层方 面取得的长足的发展，B型夹层的外科手术治疗效果也有了明显的改善，本研究日 的通过临床观察应用细化分型基础上进行相位外科于．术的治疗情况及随访期结果 以期为B型主动脉夹层的治疗提供临床系统、完整的可以借罄的治疗方案。 方法 B型主动脉 评估2002年3月全2009年3月