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讨论稿
1.操作者准备:着装规范、洗手
2.评估:患者病情、血糖、过敏史、注射部位皮肤情况、合作程度、治疗计划
3.告知:注射原因、药物作用及副作用、注意事项、准备好食物
4.核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期
5.用物准备:治疗盘、诺和笔30特充、诺和针头、75%酒精棉球
消毒针头、摇匀药液、排尽空气、置于治疗盘内
1.常用部位:腹部(离脐5~10cm)
2.体位:协助患者取合适的体位
3.再核对
1.消毒:75%酒精消毒皮肤范围大于5×5cm
2.再次摇匀药液
3.查对注射剂量
4.进针:90度垂直注射(儿童及较瘦老人皮肤45
度角进针,避免误入肌肉层)
右手固定胰岛笔,左手捏起皮肤,准备注射
1.推药:慢注药液、观察反应(注射后、针头应留在皮下六至十秒钟以上)
2.拔针:继续按住推键,直至针头完全拔出
3.用棉球按压针眼,再查对
1.整理床单位
2.整理用物:分类放置
3.洗手
4.记录
观察:有无低血糖反应
、
【操作后】
回治疗室,处理用物,洗手,记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度
2、针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层。
3、注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确。
4、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
5、要确定患者吃饭时间,一般饭前30分钟注射;胰岛素注射前30分钟由冰箱取出复温,以减轻疼痛,防止皮下局部产生硬结。
6、需长期反复皮下注射者,,应有计划地更换部位,轮流注射,这样达到最大的药量吸收效果。每个针眼间距2.5cm。
7、中长效胰岛素要混匀后使用,应在使用前将笔芯上下摇动,使笔芯内的玻璃珠由一端移动到另一端,至少重复10次,胰岛素呈白色均匀混悬液时立即注射。
8、未使用的胰岛素笔芯应储存于摄氏2至8度的冰箱内,避免结冰(不要太接近冰格),避免阳光直射或剧冷剧热。正在使用中的胰岛素笔芯,可在室温未超过30度的情况下放置于室内干燥阴凉处存放6周。
9.使用诺和灵胰岛素笔,注射时掐起皮肤后,可直接垂直进针,完全按下注射推键。在注射后,针头应留在皮下六至十秒钟以上直至针头完全拔出,这样可以确保正确的剂量注入,以免药液未吸收。
10、拔出针头后,用棉球轻压局部,注意不要按摩、不要揉,防止皮下出血。
11、捏起皮肤注射:使用短细针头,尽可能保证正确皮下注射的有效方法.注射应保证在皮下注射。避免误入肌肉层,否则,胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合,血糖波动大。注射至表皮层的危害可能导致注射部位胰岛素渗出、疼痛、无菌脓肿及增强胰岛素免疫反应。
皮下注射胰岛素操作评分标准
考生姓名 所在科室 主考老师 、 考核日期
项 目 项目得分 扣 分 细 则 实扣分 备注
操
作
前
操作者
仪态 5 着装不规范 -3
未洗手 -2 评估 6 未评估
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