肿瘤的基本知识命名与编码精要.ppt

* 规则K 对具有多个形态学术语的诊断进行编码 当没有单一的编码可以包括所有 诊断术语时，如果单一肿瘤的诊断包 括了具有不同编码号的两个修饰性形 容词，则使用在数值上更高的编码号。 * 规则K举例 “移行细胞上皮样癌” 该诊断中包括了两种细胞类型的成份。 其中： ① 移行细胞癌，编码到 M8120/3 ② 上皮样癌，则编码到 M8070/3 当没有单一编码能够包括全部诊断性成份 时，编码者应使用数码较高的编码号，在本例 是M8120/3，因为通常它更特异。 * 需要变通含义/主导词 有少数肿瘤的诊断无法在索引中直接查到编码。 可以根据情况对肿瘤诊断进行合理的变通。变通的依据应尽量来自临床医生的建议或权威科学网站的信息，以确保编码的可靠。 * 注意疑难肿瘤诊断的编码 有些肿瘤的诊断在索引中无法直接 查到，需要按照查找疑难编码的步骤进 行查找。 查找疑难编码一般需要借助网络相 关工具，如：大型的搜索引擎 Google、 百度，较权威的科学网站如：维基百科 等。当然最终获得的有关信息还是需要 通过运用ICD 的相关知识才能从索引中 找到真实的疑难诊断编码。 * * * * * * * * * * * * * * * ICD-10独有 C22.0 肝细胞癌/瘤 C22.1 肝内胆管（癌）/ 胆（小）管（癌） C22.2 C22.0 肝母细胞瘤 C22.3 C22.0 肝血管肉瘤/ 肝巨噬（枯否） 细胞肉瘤 C22.4 C22.0 肝的其他肉瘤 C22.7 C22.0 其他特指的肝癌 C22.9 C22.0 肝NOS C26.1 C42.2 脾 C43 皮肤恶性黑色素瘤 C43.0 C44.0 唇 C43.1 C44.1 眼睑 C43.2 C44.2 耳和外耳道 C43.3 C44.3 面部其他和NOS C43.4 C44.4 头皮和颈 C43.5 C44.5 躯干 C43.6 C44.6 上肢 C43.7 C44.7 下肢 C43.8 C44.8 皮肤交搭跨越 C43.9 C44.9 皮肤NOS * ICD-10独有-续 C45 间皮瘤 C45.0 C38.4 胸膜 C45.1 C48.- 腹膜 C45.2 C38.0 心包 C45.7 其他部位 C45.9 间皮瘤NOS C46 卡波西肉瘤 C78 C80.9 呼吸和消化 器官的继发 C79 C80.9 其他部位的 继发 C81-C96 淋巴、造血和 有关组织 C97 独立的多个部位的 （原发性） D00-D09 原位肿瘤 D18-D35 良性肿瘤 D39-D48 动态未定或者 动态未知的肿瘤 * ICD-O-3解剖部位编码独有 C42 造血和网状内皮系统 C42.0 血液 C42.1 骨髓 C42.2 脾 C42.3 网状内皮系统NOS C42.4 造血系统NOS 一般对应ICD-10编码范围为C81.0~C96.9（淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤） * 易混淆编码 8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样  鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样 癌 8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样 囊腺癌 * 易混淆编码-续 8650/3恶性间质细胞瘤 8935/3间质性肉瘤 8936/3胃肠道间质性肉瘤 9050/3恶性间皮瘤 * 易混淆编码-续 9540/3恶性周围神经鞘瘤 9560/3恶性神经鞘瘤 8320/3颗粒细胞癌 9580/3恶性颗粒细胞瘤 * 结 合 部 位 码 肺癌C34.9 C34.9 8000/3 肺腺癌C34.9 C34.9 8140/3 肺上叶肺泡细胞癌C34.1 C34.1 8250/3 肺上叶肺泡细胞腺癌C34.1 C34.1 8251/3 乳腺癌C50.9 C50.9 8000/3 乳腺浸润性导管癌C50.9 C50.9 8500/3 乳腺浸润性导管内乳头状腺癌C50.9 C50.9 8503/3 从固定模式出发ICD-10+ICD-O-3 * 解剖学编码范围(C00-C80) * 完整的ICD-O-3编码 * 肿瘤编码的基本规则 规则 主题 主要