急救仪器管理制度及规程.doc

目 录 一、急救仪器设备管理制度-----------------------------1 二、仪器保管人职责-----------------------------------2 三、急救仪器设备保管、保养要求-----------------------3 四、急救仪器操作规程及应急预案-----------------------5 五、抢救设备紧急调配规定及流程----------------------14 附急救仪器应急演练记录 一、急救仪器设备管理制度 （一）、科室对各种医疗仪器，进行专人负责保管日常维护保养、检查保持仪器设备处于良好状态，随时开机可用建立登记本登记本如管理人员工作调动，应及时办理新仪器设备在使用前进行操作管理，了解仪器的构造、性能、使用维护方法凡初次操作者，必须在熟悉该仪器的同志指导下进行。在未熟悉该仪器的操作前，不得连接电源，以免接错电路，造成损坏。仪器使用人员要严格按照仪器的技术标准、说明书和操作规程进行操作正确、熟练地使用各种医疗设备使用仪器前，应判明其技术状态确实良好，不熟悉仪器性能和操作规程者不得开机。使用完毕，仪器设备保持完整无缺，发现仪器运转异常时，应立即查找原因，及时排除故障，必要时应请设备科协助，严禁带故障使用仪器损坏需修理者，送设备科修理。即使破损失灵部件，未经科检验亦不得任意丢弃。 三、急救仪器设备保管、保养要求 （一）、抢救车： 1、严格执行五定制度：定时核对、定人保管、定点放置、定量供应、定期消毒。 2、抢救车物品若在病房备用时，记事板注明去向并交班。 3、抢救车物品及药品使用后，做好记录并及时补充。 4、保管人每周检查并签名，护士长每月检查并签名，保证呈备用状态。 （二）、呼吸机： 1、呼吸机及附件齐全呈备用状态，每次使用后作登记。 2、呼吸机由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查呼吸机功能状态、充电，并记录签名。 3、严格执行消毒隔离制度。呼吸机回路每周更换二次，湿化器及灭菌注射用水24小时更换；湿化器及呼吸机回路送供应室统一消毒。 每次使用完毕后，并做好终末消毒，并加盖防尘罩。 （三）、心电监护仪： 1、心电监护仪及附件齐全呈备用状态，使用后作登记， 2、心电监护仪由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查功能状态，并在登记本上签名。 3、心电监护仪不得放置任何物品，保持清洁。 4、每次使用完毕后监护仪器表面作清洁消毒。 （四）、除颤仪： 1、除颤仪及附件齐全呈备用状态，每次用后及时充电并作登记。 2、除颤仪由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查除颤仪功能状态、充电，并在专用登记本上签名。 3、除颤仪上不得放置任何物品，保持清洁。 4、除颤仪治疗车备有导电糊、电极片及纱布，用后及时补充。 5、每次使用完毕后仪器表面作清洁消毒处理，充电备用并加盖防尘罩。 （五）、吸引器： 1、吸引器及附件齐全呈备用状态。 2、吸引器由专人保管，定点放置，保持清洁，每周检查吸引器功能状态，并在专用登记本上签名。 3、吸引器治疗盘备有带手套吸痰管、开瓶器、生理盐水一瓶，用后及时补充。 4、严格执行消毒隔离制度，用后及时清洁消毒处理，并做好登记。 （六）、注射泵： 1、注射泵由专人保管，每周检查注射泵的功能状态，并在专用登记本上签名。 2、每次用后做好清洁消毒。 （七）、临时起搏器： 1、由专人保管，每周检查功能状态，保证临时起搏配件数量充足（至少2套），并在专用登记本上签名。 2、每次使用完毕后，做好终末消毒，并及时请领配件。 四、急救仪器操作规程及应急预案 （一）呼吸机 　操作流程： 注意事项： 呼吸机各通道连接正确。 熟悉呼吸机使用参数。 熟悉各类报警并能进行处理。对无法处理的报警应及时脱机，并给以简易呼吸机辅助呼吸，对特殊报警应及时通知医生。 上机前的观察:生命体征、神志、情绪、自发呼吸次数和力度。 上机后观察：听诊双肺呼吸音，患者胸廓起伏，是否与呼吸机合拍，如有对抗及时找出原因；生命体征的观察，痰液色、质、量及皮肤的观察。 呼吸机工作状态的观察。常见的报警原因：①高压报警：气道内痰液堵塞、管道扭曲、体位不当、气管痉挛狭窄或咳嗽疼痛、呼吸对抗及设置不当；②低压报警：管道漏气、脱落、气囊破例；③机器故障报警：氧气压力不足、湿化温度探头未接触好等。 机械通气模式：①同步间歇强制呼吸（SIMV）：是指允许患者自主呼吸，由患者自主呼吸的吸气负压触发呼吸机，给予1次同步正压通气。②持续气道正压通气（CPAP）:是指可在吸气相及呼气相均保持预定压力，但呼吸机不主动进行正压通气 而靠患者的自主呼吸来吸入呼吸机提供的气体。③控制通气（CMV）:是指呼吸机完全取代患者的自主呼吸，并提供全部通气量的工作方式。④辅助通气（AMV）:是指在自主呼吸的基础上，呼吸机再补充自主呼吸通气量的不足。 呼