肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版).pdf

J 中华流行病学杂志2012年11月第33卷第11期Chin 2012，V01．33，No．11 Epidemiol，November 标准-pb-案·指南 肺炎链球菌性疾病相关疫苗应用技术指南(2012版) 中华预防医学会 【关键词】肺炎链球菌性疾病；肺炎链球菌疫苗；指南 Technical on of vaccineinChina(2012) guidelineapplicationpneumococcal Q，ⅣYin91，YU ChinesePreventionMedicine and Association，lChineseCenterDiseaseControl Hong-jiel，and for 102206，China Prevention，Beijing author：YU CorrespondingHong-jie，Email：yuhj@chinacdc．cn words】Pneumococcaldisease；Pneumococcalvaccine；Guideline 【Key 一、前言 预防和控制措施，如恰当的病例管理、促进婴幼儿母 disease)一直乳喂养、减少吸烟和室内空气污染、积极防治营养性 肺炎链球菌性疾病(pneumococcal 是全球重要的公共卫生问题之一。肺炎链球菌 疾病、居室通风等，已在2009版指南中有阐述，本指 南不再赘述。 (Streptococcuspneumoniae)，又称肺炎(双)球菌 (Pneumococcus)，是导致婴幼儿肺炎、菌血症、脑膜本指南适用对象包括与肺炎链球菌性疾病预防 炎等严重疾病的主要因素，也是引起鼻窦炎和急性 相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种 中耳炎最常见的病因。据世界卫生组织(WHO)估点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等 算，2008年全球约有880万名5岁以下儿童死亡，其医务人员以及各级妇幼保健机构的卫生保健人员。 中约47。6万名死于肺炎链球菌感染”]。肺炎链球菌根据肺炎链球菌性疾病的国内外研究进展，本指南 也是导致我国儿童和老年人发病和死亡的重要病原 今后将不断更新和完善。 体。为了提高对肺炎链球菌性疾病的重视，积极推 二、肺炎链球菌与肺炎链球菌性疾病 进预防控制工作，降低中国儿童和老年人的疾病负 肺炎链球菌为链球菌属，革兰染色阳性。细胞外 担，中华预防医学会组织有关专家，综合国内外研究 壁的荚膜含多糖抗原，具有抗吞噬作用，是其必要的 最新进展，联合制定并发布《肺炎链球菌性疾病相关 毒力因子，也是分型的基础。根据其荚膜多糖抗原性 疫苗应用技术指南(2012版)》。 差异，目前已发现90多种血清型“卫1。感染或接种多 本指南是在2009年发布的《儿童肺炎链球菌性糖抗原后刺激机体产生的保护性抗体具有型特异性， 疾病防治技术指南))基础上，将防治对象扩大到成人 也有些抗体对相关血清型有一定程度的交叉保护”3。 和老人，更新了肺炎链球菌性疾病的流行病学和疫 肺炎链球菌广泛分布于自然界，人类是重要自 苗安全性、有效性的证据，基于证据并结合我国实际 然宿主。肺炎链球菌在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正 常存在。儿童的鼻咽部携带率高于成年人。婴幼儿 提出了肺炎链球菌结合疫苗(pneumococcal vaccine，PCV)和肺炎链球菌多糖疫苗被认为是该菌的主要