儿童发作性睡病的诊治.pdf

·676 · ChineseJournalofPracticalPediatricsSep.2010Vol.25No.9 andwakingdisorders：indicationsandTechniques.MenloPark： 者无法抗拒，且无论前一夜睡眠是否充足均会出现。典型 AddisonWesley，1982：265-295. 的发作性睡病为四联症，即除了白天嗜睡外，还有猝倒、幻 ［11］ LittnerM，KushidaCA，AndersonWM，etal.Practiceparame- 觉以及睡眠瘫痪症状。但是大部分患儿并非同时存在上 tersfortheroleofactigraphyinthestudyofsleepandcircadian 述4项症状。 rhythms：anupdatefor2002［J］.Sleep，2003，26：337-341. ［12］ AjiloreO，StickgoldR，RittenhouseCD，etal.Nightcap：labora- 1 流行病学 toryandhome-basedevaluationofaportablesleepmonitor［J］. 发作性睡病不是一种常见病，美国的发生率为（3～ Psychophysiology，1995，32（1）：92-98. 16）/10000。近年来发现，发作性睡病的发生率相对增加， ［13］ 张宏金，杨军，俞梦孙，等.微动敏感床垫式睡眠监测系统与 分析其主要原因是由于很多患者出现首发症状后并未立 多导睡眠图的比较研究［J］.实用诊断与治疗杂志，2004，18 （6）：476-478. 即得到诊断，而是随着功能损害日益明显，数年后才得以 ［14］ OwensJA，SpiritoA，MeGuinnM.TheChildren’sSleepHabits 明确诊断，如美国预计可能有20万例发作性睡病患者，但 Questionnaire（CSHQ）：psychometricpropertiesofasurveyin- 目前被确定诊断者却不足5万例。全球发作性睡病发生率 strument for school-aged children ［J］. Sleep，2000，23： 的调查结果发现，不同地域及人种间发生率差异很大：日 1043-1051. 本发生率为1/600；北美及欧洲为1/4000；以色列为1/50万； ［15］ 李生慧，金星明，沈晓明，等.儿童睡眠习惯问卷中文版制定 ［1］ 中国香港地区曾报道其人群发生率为1/3000 。发作性睡 及测量性能考核［J］.中华儿科杂志，2007，45（3）：176-180. 病发生率无明显性别差异。典型发病过程为青春期起病， 首发症状出现在15～30岁之间。有调查发现，超过1/3的 2010-07-14收稿 2010-08-10修回 本文编辑：陈 婕 成人患者报告其首发症状出现在15岁以前，16%患者报告 其首发症状出现在10岁以前，但目前15岁以前诊断为发作 性睡病的患者比例仅为4%。发作性睡病从首发症状开始 文章编号：1005-2224（2010）09-0676-05 出现到最终诊断的时间间隔通常为10～15年。多数发作 性睡病患者有明确的发作性睡病或嗜睡家族史，8%～12% 儿童发作性睡