《第二章 疾病概论.》.pdf

第二章 疾病概论 基础医学院病理生理学教研室 学习目标 1.掌握疾病的原因、条件、诱因和脑死亡的概念。 ２.熟悉原因和条件在疾病发生中的作用和相互关 系； 疾病发生发展的一般规律及基本机制； 脑死亡的诊断标准。 ３.了解健康与疾病概念；疾病的转归；康复。 第一节 健康与疾病 一、健康 不仅是没有疾病，而且在躯体上、 心理上、 社会上处于完好状态。 没有疾病≠健康。 心理完好 性格古怪、多疑好妒嫉等 慢性疲劳综合症 社会完好 高楼综合症、过劳死等 二、 疾病 机体在致病因子的作用下，因 自稳调节 紊乱而发生的异常生命活动。 稳态破坏的原因可能有： 致病因子过强，超过机体防御和代偿能力 机体调节功能差 机体调节功能改变 遗传物质的改变 第二节 病因学（etiology） 主要研究疾病的发生原因和条件 一、疾病发生的原因（病因） （一）定义 引起疾病并赋予该病特征的因素。 （二）分类  1.生物性因素 致病特点 （1）病原体有一定的入侵门户和定位 （2）病原体必须与机体相互作用才能引 起疾病 （3）病原体作用于机体后， 既改变了机体，也改变了 病原体 2.理化因素 物理因素致病特点： （1）多数只引起疾病的发生，在疾病的发 展中不继续起作用。 （2）潜伏期一般较短或无，个别例外。 （3）无明显的选择性。 化学性因素致病特点： （1）许多对机体的组织、器官有一定的选 择性毒性作用。 （2）在整个中毒过程中都起一定的作用。 （3）其致病作用同毒物本身的性质、剂量、 作用部位和整体的功能状态有关。 （4）除慢性中毒外，潜伏期一般较短。 3.机体必需物质的缺乏和过多 氧、水、营养素、微量元素等。  4.遗传性因素 基因突变、染色体畸变。 遗传易感性：机体具有易患某种疾病的 倾向。 5.先天性因素 指损害胎儿的有害因素。  6.免疫因素 外来抗原 变态反应 自身抗原：自身免疫性疾病 免疫低下 免疫缺陷病  7.精神、心理、社会因素 二、疾病发生的条件 指影响疾病发生发展的因素。 充沛 疲劳 病因是疾病的决定性因素，没有病因就 一定没有疾病，它决定疾病的特异性。 条件是疾病的非决定性因素，但可以左 右病因的作用，促进或阻碍疾病的发生。 病因与条件是相对的。 第三节 发病学（ pathogenesis ） 一、疾病发生发展的一般规律 损伤与 局部 因果交替 抗损伤 与整体 1.损害与抗损害 • 损害性变化：原始病因、继发病因  • 抗损害性变化：防御反应、代偿反应 辐 射 创 物 伤 生 细胞 微 炎症 屏障 物理