30_1046972_地籍调查表.docVIP

编号： 地 籍 调 查 表 土地使用者： 法人代表： 通讯电话： 通讯地址： 初始变更 土 地 使用者 名 称 性 质 上 级 主 管 部 门 土 地 座 落 法 人 代 表 或 户 主 代 理 人 姓 名 身份证号码 电话号码 姓 名 身份证号码 电话号码 土 地 权 属 性 质 预 编 地 籍 号 地 籍 号 所 在 图 幅 号 宗 地 四 至 批 准 用 途 实 际 用 途 使 用 期 限 共 有 使 用 权 情 况 说 明 界 址 标 示 界 址 点 号 界 标 种 类 界 址 间 距 （m） 界 址 线 类 别 界址线位置 备 注 钢 钉 水泥桩 石灰桩 喷 涂 围墙 墙壁 内 中 外 界址调查员姓名 日 期 注：本表共 页，本页为第 页 界 址 线 邻 宗 地 本 宗 地 日 期 起点号 终点号 地 籍 号 指界人姓名 签 章 指界人姓名 签 章 界址调查员姓名 北 北 宗 地 草 图 丈量者 丈量日期 概略比例尺尺 注：1. 本宗地相邻界址点间距总长注在界址线外，分段长注在界址线内。 2. 1、2、3为宗地号；(4)、(6)、(8)为门牌号；①、②、③为界址点号。 权属调查记事及调查员意见： 调查员签名 日期 地籍勘丈记事： 勘丈员签名 日期 地籍调查结果审核意见： 审核人签章 审核日期 填 表 说 明 1、说明： 变更地籍调查时，将原使用人、土地座落、地籍号及变更之主要原因在此栏内注明。 2、宗地草图： 对较大的宗地本表幅面不够时，可加附页绘制在宗地草图栏内。 3、权属调查记事及调查员意见： 记录在权属调查中遇到的政策、技术上的问题和解决方法；如存在遗留问题，将问题记录下来，并尽可能提出解决意见等；记录土地登记申请书中有关栏目的填写与调查核实的情况是否一致，不一致的要根据调查情况作更正说明。 4、地籍勘丈记事： 记录勘丈采用的技术方法和使用的仪器；勘丈中遇到的问题和解决办法；遗留问题并提出解决意见等。 5、地籍调查结果审核意见： 对地籍调查结果是否合格进行评定。 6、表内其它栏目可参照土地登记申请书中的填写说明填写。 7、界址表未填写，填写内容不全或不实，当事人有权拒绝签字。 8、本地籍调查表填表内容不得涂改，若有涂改即行作废，重新填写。 土地权属界线协议书 单位（盖章） 宗地位置 相邻单位名称 界址位置 起止界点 代表人签字 （时间） 调绘人 检 查 审 核 文 字 说 明 附图：