感觉运动传导通路.ppt

1.传导通路的概念 深（本体）感觉传导通路 浅（一般）感觉传导通路 2.感觉传导通路 视觉传导通路 听觉、平衡觉 嗅觉 脊神经节 脊髓的纤维束 丘脑的结构 运动传导通路The motor pathway 主讲：谢勉 制作：张波 陈德嵩 叶益聪 冯正巩 运动传导通路系指从大脑皮质至躯体运动效应器的神经联系 大脑皮质通过锥体系和锥体外系管理骨骼肌的运动 一、锥体系 Pyramidal system 管理骨骼肌的随意运动，由上、下两级神经元组成 其纤维组成皮质核束与皮质脊髓束 （1）皮质核束 Corticonuclear tract 中央前回下1/3的锥体细胞的轴突集合而成 损伤症状 面神经瘫 上运动神经元损伤（核上瘫） 对侧眼裂以下面肌瘫 2.皮质脊髓束 corticospinal tract 中央前回上2/3和中央旁小叶前部的锥体细胞的轴突组成。 皮质脊髓侧束直达骶节 皮质脊髓前束只达上胸节 损伤症状 锥体交叉平面以上损伤： 对侧肢体肌瘫痪 锥体交叉平面以下损伤： 同侧肢体肌瘫痪 二、锥体外系 extra pyramidal tract 锥体外系是指锥体系以外的影响和控制躯体运动的传导路径。 锥体外系的主要通路 （1）皮质—纹状体—背侧丘脑—皮质环路 （3）皮质—脑桥—小脑—皮质环路 谢谢 角膜反射 Corneal reflex 轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应，称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。角膜反射消失是深昏迷的一种表现。 角膜反射路径 角膜 三叉神经的眼支 三叉神经脑桥核 两侧面神经核 面神经 眼轮匝肌 视觉传导通路 Visual pathway 由三级神经元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体 视网膜视部 黄斑区 视锥 细胞 视杆 细胞 双极 细胞 节细胞 视神经 I. II. 视野 视网膜 节细胞 视神经 视交叉 视束 外侧 膝状体 视辐射 视觉中枢 1. 左眼全盲 2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧 同向性偏盲 4. 左眼鼻侧偏盲 视野 视网膜 节细胞 视神经 视束 外侧 膝状体 视辐射 视觉中枢 1 2 3 4 瞳孔对光反射 Pupillary light reflex 瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。 直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。 间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。 视野 视网膜 节细胞 视神经 动眼神经 视束 动眼神经 副 核 顶盖前区核 视觉中枢 睫状神经节 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动眼神经副核 动眼神经 节后纤维 瞳孔括约肌 瞳孔缩小 瞳孔对光反射通路 睫状神经节 调视反射 当视近物时，神经冲动通过视神经到达大脑皮质视觉中枢，再由中枢下行至脑干的上丘及顶盖前区等，然后直接或间接至动眼神经核及动眼神经副核，引起两眼会聚、睫状肌收缩，晶状体变凸和瞳孔缩小，这一反射称调视反射。 听觉传导通路 Auditory pathway 由三级神经元组成： 第1级：蜗螺旋神经节的双极细胞 第2级：蜗神经前、后核 第3级：内侧膝状体 I. 蜗螺旋神经节 盖膜 螺旋器 蜗神经 蜗神经 腹 核 蜗神经背核 斜方体 外侧丘系 下丘核 内 侧 膝状体 听辐射 颞横回 II. III. 听觉传到通路损伤的症状 外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听觉冲动，故一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢受损，不产生明显的听觉障碍。 中耳、内耳、蜗神经或蜗神经核病变引起患侧耳听力障碍。 感觉传导通路小结 躯干和四肢浅感觉 躯干和四肢深感觉 脊神经节 脊神经节 后角细胞 薄楔束核 丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核 听觉 视觉 蜗神经节 双极细胞 蜗神经核 节细胞 内侧膝状体 外侧膝状体 1 2 3 一般由三级神经元组成。 行程中通路中有一次交叉。 丘系交叉在延髓；痛、温觉传导交叉在脊髓。 一侧半球接受对侧半身体的感觉冲动。 上神经元 下神经元 至双侧大部分脑神经运动核 对侧面神经核