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CAMP 实验 B群链球菌 丙二酸盐利用实验 碳源和氮源 胆汁溶菌酶实验 肺炎链球菌 硝酸盐还原实验 细菌酶类 尿素分解实验 变形杆菌鉴别 伤寒 肥大实验 革兰氏阳性菌类是菌毛作用的是膜凌壁酸 肉毒梭菌释放神经毒素 类毒素是甲醛处理后脱毒保留抗原性的物质 菌血症 病原菌由原发部位间歇性侵入血液，但不在血中繁殖 败血症 病原菌不断侵入血中，大量繁殖引起集体损坏 毒血症 病原菌在局部住址繁殖，不侵入血液，但细菌产生的毒素进入血液引起全身症状 脓毒血症 由化脓性细菌引起败血症，细菌通过血流扩散到全身脏器。 带菌者 体内有病原菌，但本身不发病，一直向外释放有害菌，比病人还要危害大 白百破三联疫苗 百日咳疫苗 白喉类毒素 破伤风类毒素 肺炎支原体 痰液 肺炎衣原体 肺泡灌洗液 尿路感染 革兰氏阳性菌》10 4 cfu/ml,革兰氏阴性菌》10 5cfu/ml,为阳性。10 4-10 5可疑 结核分枝杆菌 罗—琴培养基 白喉棒状杆菌 吕氏血清斜面培养基 有异染颗粒 破伤风梭菌 庖肉培养基 酯酶实验 厌氧菌鉴别，0 129抑菌实验 弧菌科属间鉴别实验，杆菌肽实验 A群链球菌与非A群链球菌鉴别，氧化酶实验 肠杆菌科与假单胞菌鉴别 辅助诊断结核病 OT实验，用于调查人群对白喉的免疫力 锡克试验，抗O实验 风湿热 葡萄球菌属（革兰氏阳性） 触酶实验阳性，多数能分解甘露醇产酸，液化明胶，长生血浆凝固酶，是抵抗力最强的无芽孢细菌，应用万古酶素治疗 链球菌属 （革兰氏阳性）兼性厌氧 甲型溶血性链球菌 菌落呈灰色针状，1-2mm草绿色溶血环 乙型溶血性链球菌 菌落灰白，2-4mm透明溶血环，改型细菌致病性最强 丙型链球菌 无溶血环，一般无致病性 链球菌感染后变态反应性疾病 风湿热和肾小球肾炎 前者变现为关节炎和心脏病 肺炎链球菌 甲型 菌落呈矛尖行 肠球菌 革兰氏阳性 耐高盐，在胆汁七叶咁和含6.5%NaCl培养集中生长，可以链球菌鉴别 奈瑟菌 革兰氏阴性 有菌毛，菌毛与其导致疾病有很大关系。专性需氧，培养需要CO2氧化酶阳性 卡塔布兰汗菌 阴性菌 ，营养要求不高，18-20可生长 肠杆菌 革兰氏阴性菌，多数有周鞭毛，志贺菌属和克雷伯菌属无鞭毛，发酵葡萄糖产酸产气，菌体抗原 O 鞭毛抗原 H 表面抗原 Vi 和K 确定肠杆菌实验 葡萄糖氧化-发酵实验和氧化酶实验 大肠埃希菌 阴性 营养要求不高，灰白色菌落 在伊红美兰琼脂上呈蓝紫色并有金属光泽，在麦康凯和ss培养基上的胆盐对其有抑制作用，耐受菌株能生长形成粉红色菌落。 肠产毒性大肠埃希菌 ETEC 引起霍乱样腹泻（水泻） 肠致病性大肠埃希菌 EPEC 引起婴儿腹泻 肠出血性大肠埃希菌 EHEC 反复性出血性腹泻，伴发热呕吐。 肠侵袭性大肠埃希菌 EIEC 引起志贺样腹泻 粘液脓血便 CDC将大肠埃希菌 O157:H7列为常规项目 因为O157是儿童急性肾衰竭的主要病原菌 某些大肠埃希菌与志贺菌鉴别采用醋酸钠 葡萄糖铵利用实验和粘质酸盐产酸实验 志贺菌 简称痢疾菌 分为痢疾、鲍氏、福氏、宋内，分解葡萄糖产酸不产气 B细胞识别和捕捉抗原的物质基础是 SmIg 主要组织相容性复合体的英文缩写 MHC 血细胞正常比容40%-50% 红细胞 男子 4-5.5 10 12 女子3.5-5 新生儿 6-7 Hct 血细胞比容、MCV平均红细胞体积、MCH 平均血红蛋白量、MCHC平均血红蛋白浓度 Hct=MCV乘以RBC MCH=Hb除以RBC MCHC=Hb除以Hct 成人白细胞数量 （4-10）10 12 新生儿 15-20 10 12 血沉 红细胞沉降速度 小红细胞直径《6um 晨尿尿比密 1.015-1.025 渗出液产生长多见于 细菌感染 观察尿液中红细胞用相差显微镜 粪便标本应在1小时内检测完毕 葡萄球菌水解后，用沉淀法可获得具有多种属特异性的抗原是蛋白抗原 支原体缺乏细胞壁 霍乱弧菌耐热O抗原，不耐热H抗原 正常骨髓象 很分裂现象很少见 粒细胞发育过程中 最先出现特异性颗粒的是中幼粒细胞 RDW 红细胞分布宽度 贫血的Bessman分类根据MCv和RDW来进行分类 肝素是红细胞脆性实验理想抗凝剂 大肠埃希菌 IMViC ++-- 沙门菌 与细菌毒力有关 Vi抗原，第一二周采集血液、第二三周采集粪便和尿液、整个过程都可以采集骨髓，伤寒沙门菌是胞内寄生菌 普通变形杆菌和奇异变形杆菌都呈迁徙性生长，在含Fe或铅离子的培养集中产硫化氢呈黑色 鼠疫耶尔森菌俗称鼠疫杆菌 阴性 用显微镜观察菌落，标本采集血液，痰液和淋巴液，35%氯化钠琼脂上生长呈多形性和肉汤中呈钟乳石装发育 小肠结肠炎耶尔森菌 最适生长温度 20-28° 爱德华菌 硫化氢阳性 肠道杆菌中致病菌一般不分解乳糖，除部分宋内志贺菌 痢