双氢青蒿素哌喹片2天疗程治疗恶性疟50例.docVIP

双氢青蒿素2天疗程治疗恶性疟50例摘要：为寻找高效、速效、低毒的治疗恶性疟复方，采用双氢青蒿素(由双氢青蒿素、磷酸哌喹) 2 天疗程成人总量 8 片方案治疗无并发症恶性疟 50 例。结果：平均退热时间为(17.2±9.9)h，平均原虫转阴时间为(52.0±20.2)　h。46 例追踪观察 28 d，无 1 例复燃。34 例患者治疗前检查血液学、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST) 和总胆红素，发现小部分患者有异常改变；治疗后 7 d 复查，全部患者上述指标均正常。主题词：疟疾，恶性/药物疗法；　@青蒿素/治疗应用；　青蒿素/治疗应用；青蒿素/类似物和衍生物；　青蒿素/投药和剂量；　疟原虫，恶性/药物作用中图分类号：R531.3　　　文献标识码：A文章编号：1007-3213(2000)03-0238-03 A Two-Day Course of Compound Dihydroartemisinin for Falciparum Malaria: A Report of 50 Cases SONG Jianping，XU Yi，OU Fengzhen，YUAN Jie，LI Guoqiao（Tropical Medicine Institute, Guangzhou University of TCM, Guangzhou 510405, China） Abstract: A trial of compound dihydroartemisinin was carried out in 50 acute falciparum malaria patients without complications. The patients received a total dosage of 8 tablets of compound dihydroartemisinin for 2 days. Forty-six patients had a complete 28-day follow-up period. No recrudescence was observed. The mean fever-subsidence time and mean parasite clearance time were (17.2±9.9) hours and (52.0±20.2) hours respectively. Indexes of hematology, ALT, AST and total bilirubin were examined in 34 patients on the first day of treatment (D0) and the seventh day (D7). The above examinations appeared abnormal in some cases on D0 but returned normal on D7.Key words: MALARIA, FALCIPARUM/drug therapy;　@COMPOUND DIHYDROARTEMISININ/ther. use; ARTEMISININ/ther.use;　ARTEMISININ/analogs;　ARTEMISININ/admin.;PLASMODIUM, FALCIPARUM/drug eff. 　　双氢青蒿素哌喹片(科泰复)由双氢青蒿素、磷酸哌喹组成。治疗恶性疟在越南、柬埔寨、中国海南省均表明 3d8片疗法具有高效、速效、低毒等优点。观察本组病例，目的在于评价2天疗法和进一步缩短疗程的意义、疗效、毒副反应。为此，1999年8～11月间，我们在海南省东方市天安医院—广州中医药大学疟疾研究基地，试用2d疗程总量8片治疗无并发症恶性疟疾50例以评价2d疗程的疗效和毒副反应。 1　方法 1.1　病例选择1.1.1　纳入标准　有疟疾临床症状，年龄为7～65岁的恶性疟患者；恶性疟原虫无性体≥1×109/L，或大环状体≥3×108/L而伴有发热者；本次发病后未用过抗疟药，包括四环素、磺胺类。1.1.2　排除标准　严重呕吐或腹泻者；年龄大于65岁和小于5岁者；孕妇、有严重并发症或其他严重疾病者。1.2　病例情况　　50例患者中，属疟区人口48例，外来人口2例，男32例，女18例。年龄(N)5～68岁，其中5～10岁8例，11～15岁5例，N≥16岁37例。发病时间(t)最短1d，最长15d，t＞5d者11例。50例均属无并发症恶性疟。　　3例(6%)入院时处于退热期，其余47例(94%)均有发热。其中38.0以下8例(16%)，38.0～38.916例(32%)，39.0～39.917例