全科医学考试重点.docVIP

1．医学的目标是促进人类的健康。健康定义：健康是一种在身体上精神上的完善状态，以及良好的适应力而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。 2．初级卫生保健的基本内容：四个方面：1健康促进2预防保健3合理治疗4社区康复。九个要点：1针对主要健康问题的预防和控制的健康教育2改善食品供应与合理营养3供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施4妇幼保健与计划生育5针对主要传染病的预防接种3. 预防和控制地方病7对常见病与外伤给予合理的治疗8提供基本药物9预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 4．全科医学概念：全科医学是一个面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容与一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科；其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。 5．全科医疗概念：是将全科/家庭医学理论应用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗保健的专业服务，是社区卫生服务中的主要医疗形式。 6．全科医生概念：是执行全科医疗的卫生服务提供者。通俗定义：全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生。 7．全科医生的角色：（1）对病人与家庭： 医生----健康监护人（代言人）----咨询者---卫生服务协调者；（2）对医疗保健与保险体系：守门人、团队管理与教育者（3）对社会：社区/家庭成员、社区健康组织与监测者； 8．全科医生的素质：强烈的人文情感、娴熟的业务技能、出色的管理能力、执着的科学精神。 9．全科医学的基本原则与特点：基础医疗保健、人性化照顾、综合性照顾、持续性照顾、协调性照顾、可及性照顾、个体-群体一体化的照顾、以物理-心理-社会模式为诊治理论基础、以预防为导向的照顾、团队合作的工作方式。 10．全科医学产生的基础：人口迅速增长与老龄化、疾病谱与死因谱的变化、医学模式的转变、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配、医疗保健机构功能分化与对基层卫生的重视。 11．以人为中心的病人照顾基本点：医生要进入病人的世界，用病人的眼光看待疾病，了解人的性格。 12．全科医师应诊中的四项主要任务：确认和处理现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善求医遵医行为。 13．家庭的定义：传统定义：是指一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一起的两个或两个以上人的组成单位。传统家庭依靠法律承认和保护，一般能维持终身关系，家庭上下辈多有血缘关系，极少部分为领养关系，它主要是一对男女为核心繁衍的家庭系统。现代定义：是指通过情感关系、法律关系和生物学关系联系在一起的社会团体。这一定义涵盖了现代的各种类型家庭，突出于法律婚姻、血缘和情感三大要素。 14．家庭的功能：家庭的功能：基本功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求。①感情需求②性和生殖的需求③抚养和赡养④社会化功能⑤经济功能⑥赋予成员的地位。 15．家庭的结构：即家庭的外在结构和内在结构。外在结构即家庭的类型：①核心家庭②扩展家庭（主干家庭、联合家庭）③其他类型家庭。内在结构是家庭的主要内涵，是社会的缩影。⑴家庭的权力结构：传统权威型、工具权威型、感情权威型、分享权威型。⑵家庭角色：①角色学习：是一种综合性的习得角色的情感、态度，角色拥有的权利和责任。②角色期待：是指家团对成员所期盼的特定行为模式。③角色冲突：指当个体在扮演角色中不能适应其角色期待，是感到左右为难、心理困惑矛盾。⑶家庭沟通：是通过发送者S、信息M和接收者R完成。即S-M-R传递轴。 16．家庭访视的种类：评估性家访、连续性家访、急诊性家访、随机性随访。 17．临终关怀概念：以团队合作形式，提高临终的生命质量为宗旨，控制疼痛，缓解症状，慰藉心灵，为心身一体的照顾性治疗，使其安详的度过最后的时光。其基本点要求：1：总疼痛：指多种躯体疼痛，心里疼痛，社会疼痛，灵魂疼痛和经济疼痛的总体感受。2：联合止痛⑴止痛⑵心理社会支持（心理咨询的要求）：㈠耐心倾听，彻底实施：耐心聆听，减少孤独，保持尊严、避免侵袭治疗 ㈡尊重病人的权利 ㈢尊重生命质量胜于数量。 18．家庭评估的基本资料：①家庭基本资料②家庭结构③家庭圈④家庭功能⑤家庭资源 19．家庭治疗概念：是指对家庭的功能、角色、互动模式的调适，涉及心理、行为问题的治疗。家庭治疗以家庭为对象，通过对家庭所有成员的协调，达到家庭和谐、功能运转正常。而家庭危机，是家庭治疗的一大指征。 20．以社区为导向的基层医疗，定义：COPC是对社区医学和家庭医学在社区实践中的优化组合，以社区医学为指导，基层医疗为基地，以家庭/全科医疗的形式实施照顾。COPC关注社区，通过社区诊断发现问题，分析社区内影响健康的因素，动员基层医疗和社区的力量，实施以社区为范围的健康目标。其三个要素为：基层医疗、社区人群、解决问题的过