中西医结合治疗甲型肝炎110例疗效观察.docVIP

中西医结合治疗甲型肝炎110例疗效观察 鸡泽县医院肝病科 （057350） 金国英1 金健英2 逄贵鹏3 王敬旭4 陈俊亮5 李英娜6 赵俊香7 高灵霞8 秦麦来9 河北医科大学临床学院 （050031） 金 良1 【摘要】 目的 观察中西医结合疗法治疗甲型肝炎患者疗效。 方法 观察组在保肝降酶的基础上加用复方茵枝黄口服液，对照组仅给予保肝降酶治疗。治疗前后观察肝功能指标的变化和患者的症状、体征。比较两组疗效，探讨其作用机制。 结果 治疗组的肝功能各项指标，症状、体征均明显改善；观察组的肝功能各项指标，症状、体征也有不同程度的改善。 结论 急性甲型病毒性肝炎恢复快，疗程短，极少有并发症、预后良好。 【关键词】 甲型肝炎 中西医结合 疗效 预后 急性甲型病毒性肝炎是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的常见消化道传染病。传播途径主要是经粪—口传播，一年四季均可发生，但以秋冬及早春季节发病率高，常出现季节性或以水源、食物的造成暴发流行，从而危害人群的健康。甲肝的流行每7年一个循环，并与社会经济条件有关。现将我院去年冬季收治的急性甲肝患者110例的临床资料进行分析，报告如下。 资料与方法 一、一般资料 2008年12月8日至2009年2月28日我科收治的甲型肝炎患者110例，均为在校学生，治疗组55例，其中男性32例，女性23例，年龄12---17岁，平均年龄15±2.5岁。其中重叠乙型肝炎表面抗原阳性者4例；其中血清谷丙转氨酶最高者1700U/L，最低者150 U/L，血清谷草转氨酶最高者1300 U/L，最低者120 U/L；血清总胆红素最高者 156umol/L，最低者 80umol/L ，直接胆红素最高者 80umol/L，最低者 35umol/L；患者血清抗HAV---lgM阳性52例（固相放免法）。对照组55例，其中男性33例，女性22例，年龄11---18岁，平均年龄14.5±3.5岁。其中重叠乙型肝炎表面抗原阳性者4例；其中血清谷丙转氨酶最高者1710U/L，最低者155 U/L，血清谷草转氨酶最高者1320 U/L，最低者125 U/L；血清总胆红素最高者 156umol/L，最低者 76umol/L ，直接胆红素最高者 78umol/L，最低者35umol/L；患者血清抗HAV---lgM阳性52例（固相放免法）。诊疗标准按2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学分会和肝病学分会修订的病毒性肝炎防治方案诊断标准〔1〕。 二、治疗方法 治疗组给予甘草酸二胺（甘利欣为正大天晴制药有限公司生产）150毫克、门冬氨酸钾美10毫升加入5％葡萄糖注射液250毫升中静脉点滴，肝太乐1.0、维生素C 2.0加入5％葡萄糖注射液250毫升中静脉点滴，每日一次，并给予对症治疗。同时口服复方茵枝黄口服液（由本院制剂室提供）400毫升，每日二次口服。每周复查肝功能。对照组给予甘草酸二胺（甘利欣为正大天晴制药有限公司生产）150毫克、门冬氨酸钾美10毫升加入5％葡萄糖注射液250毫升中静脉点滴，肝太乐1.0、维生素C 2.0加入5％葡萄糖注射液250毫升中静脉点滴，每日一次，并给予对症治疗。每周复查肝功能。 结果 甲型肝炎患者入院前后血生化指标变化情况见附表1、2 附表1 治疗组甲肝患者入院前后肝功能改善状况 ALT(u/L) AST(U/L) TBlL(umol/L) DBlL(umol/L) 入院时 1200.35±500 705±550 110.5±40.6 50.5±25.20 第一周 350±150 95.2±120 34.5±18.4 20.5±11.6 第二周 68±26 45±15 22±5.8 10.1±6.5 第三周 25.3±10.5 22.3±9.75 11.2±6.2 5.5±2.3 附表 2 对照组甲肝患者入院前后肝功能改善状况 ALT(u/L) AST(U/L) TBlL(umol/L) DBlL(umol/L) 入院时 1210.15±489.8 701.6±545 115.5±40.3 49.58±24.9 第一周 452.5±