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56例急性胆源性胰腺炎报告 [摘要] 目的：探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的诊断及治疗。方法：总结分析我院自1995年1月到2004年12月期间56例急性胆源性胰腺炎病人的临床资料。结果：56例中，轻型38例、重型18例，轻型ABP中35例经早期（2周之内）非手术治疗均治愈，3例轻型转变为重型。21例重型中，有11例经非手术治疗治愈，8例行经内镜鼻胆管引流（ENAD），1例急诊手术治疗，1例死亡。结论：轻型ABP早期应采取非手术治疗，待病情平稳或胰腺水肿减轻后择期手术治疗。重型 ABP非梗阻者早期应行非手术治疗，若出现胆道梗阻，行ENAD或早期手术治疗解除胆道梗阻。 [关键词] 急性胆胰腺炎 非手术治疗 Report of 56 case acute biliogenic pancreatitis. Li Chang-Qiong、Deng Fa Jun 、Yao Peng 、Tian Jiang bo, The people`s hospital of HeZheng Surgeon Department 731200,GanSu,China. [Abstract] Objects To study the diagnose and treatment of acute biliogenic panreatictis (ABP). Methods Analyze and summarize 56 case of acute biliogenic pancreatitis patiens clinical data from January 1995 to December 2004.Rusult The 56 caseABP include 38 case light style and 18 case serious style ; Of them, 35 case light style were cured by nonsurgicial treatment in the early stage (within 2 weeks).3 case light style change to serious style .21 case serious style, 11case were cured by nonsurgical treatment ,8 case go on ENAD ,1 case received emergent operation and 1 died. Conclusion Light style ABP can conservation treatment within 2 weeks. Serious style ABP non-obstructive style can conservation treatment in the early stage ,taken operation until pancreatitic edema was repressed and patien`s condition was stable,but obstructive style need going to ENAD or surgical treatment in promptly. [Key words]Acute biliogenic pncreatic Nonsurgical treatment 急性胰腺炎是目前外科常见的急腹症之一，而胆道疾病特别是胆结石则是引起胰腺炎的一个主要因素。我们对1995年1月到2004年12月期间收治的56例急性胰腺炎病人的临床资料总结分析，探讨诊治体会。 料与方法 1.1 一般资料：本组56例，男21例，女35例，男女比例为1：1.67，年龄28~75岁，平均年龄48.5岁，轻型38例，重型18例，其中有胆石病史46例（82.1%），腹痛56例（100%），黄疸17例（30.4%）发热45例(80.4%)，夏克氏三联症10例（17.9%），雷诺氏五联症2例（3.5%）。 1.2检查方法：入院后行血尿淀粉酶测定、B超、彩超、腹部CT及全血生化检查。24小时内淀粉酶1000u者46例（82.1%），经影像学检查，明确有胆囊结石者31例（55.4%）,胆囊合并胆总管结石23例,总胆红素值34μmol/L者47例（83。9%），血谷丙转氨酶（ALT）100u者50例（89.2%）。 1.3治疗方法 轻型ABP和重型非梗阻型ABP可采用非手术治疗：包括禁食水、胃肠减压、纠正水、电解质酸碱平衡、早期合理应用抗生素，抑制胰腺外分泌，改善胰腺微循环，减轻胰腺外器官损害，中药导泻、早期肠内外营养、腹腔灌洗、改善胰腺微循环等。重型梗阻型ABP应早