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心电监护仪使用操作考核评分标准
心电监护仪使用操作考核评分标准
考号 姓名 日期 得分
项目 内 容 分值 评分要求 预期目标
5分 患者在监护期间出现的心律、血压、呼吸等异常时能及时发现和处理。
局部皮肤保持完整。
各种监测指标达到正常。 5分 1、预期目标根据漏背一项扣1-2分。 评估
准备
20分 1、核对医嘱:患者姓名、床号、年龄、医疗诊断。
2、准备
(1) 操作者自身准备:衣帽整洁、洗手、必要时戴口罩,掌握心电监护仪的基本知识,熟悉使用方法,能正确处理并发症。
⑵ 用物准备:心电监护仪1台、一次性粘附电极片、75%酒精棉球或纱布、生理盐水、持物钳、一次性手套。
(3) 患者准备:理解心电监护的目的与要求,心情平稳,积极配合治疗和护理,取平卧位。
(4) 环境准备:宽敞、明亮、清洁、安静。
3、评估
⑴ 评估患者:目前病情、诊断及治疗情况心前区皮肤有无粘贴电极的禁忌,有无焦虑、恐惧等情绪,对心电监护的认识和理解,有无配合监护方面的知识。
⑵ 评估环境:宽敞、清洁、安静,温湿度适宜。
⑶ 评估用物:用物准备齐全,监护仪性能完好。
(4)自身评估:自身穿戴整洁,符合操作要求。 2
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1 1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也没检查扣除该项分
3、准备不符合要求者酌情扣分。用物准备缺一项扣2分
患者准备、环境准备可与评估一起进行。
实施
55分 携用物至病人床旁,核对床号、姓名、解释。
检查监护仪控制件是否在正常位置。
连接监护仪电源,打开主机开关。
无创血压监测
血压计袖带缚于左(右)上臂
按测量键“NBP-START”。
设定测量间隔时间。
心电监测
暴露胸部,正确定位,清洁接触电极部位的皮肤,再用75%酒精纱布擦净,以减少皮肤的阻力。正确安放好电极并固定好。
正确连接心电图导联线。
选择P、QRS、T波较清晰的导联,调节振幅。
SpO2监测:将SpO2传感器安放在患者身体合适的部位。
根据情况选择其他监测:呼吸、体温等。
根据患者情况设定各报警限,打开报警系统。
调至主屏。监测异常心电图并记录。
健康宣教,交待相关事宜。
停止监测
向患者解释
关闭监护仪
撤除导联线、电极、血压计袖带
清洁粘贴电极部位的皮肤,助患者卧于舒适卧位
记录患者情况及停止监护的时间。
对监护仪、导联线、血压计等进行清洁、维护。 3
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2 1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、导联线连接有误酌情扣10-20分
3、操作不熟练酌情扣分
评价
20分 监护期间患者的心律、呼吸、血压等异常能及时发现和处理。
患者感觉安全,无紧张、恐惧等情绪,积极配合。
护士关心患者,操作熟练,能及时处理各种异常情况。 6
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7 监考人:
注意事项:
各电极安放的位置正确。并注意留出一定范围的空间,以不影响患者出现室颤进行电除颤时电极板的放置。
需长时间进行监护者,应定期更换电极片的安放位置,防止皮肤过敏和溃烂。
报警系统应始终保持打开,出现报警时,应查明原因及时处理。
对需要随时监测血压者,应定时松解袖带,避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不适感。必要时更换测量部位。
基本知识:
心电导联连接方法:右上(RA):胸骨右缘锁骨中线第一肋间;左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;左下(LL):左锁骨中线剑突水平处;胸导联(C):胸骨左缘第四肋间。
心电监测的临床意义
及时发现和识别心律失常。
持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。
持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。
可观察心脏起搏器的功能。
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