甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗中晚期子宫颈癌的近期疗效.pdfVIP

‘126‘ (320．7-1-199．8)个／¨l，治疗后明显下降(P=0．00)；治疗前效作用嘲，我们应用胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌所致的胸腔 后胸腔积液蛋白含量分别为(45．7±7．6)、(39．4±6．8)g／L，积液，利用热疗与化疗协同增效的原理，利用热化疗灌注机的 治疗后下降(P=0．00)；24例腺癌患者积液CEA定量分别为体外加热装置，将化疗药物及胸腔积液加热，用体外循环泵将 (58．5±33)、(41．6±21．2)U／ml，治疗前后差异无统计学意其再次导入胸腔，并在一定的时间内保持有效温度42℃以上， 义(P=0．056)。 对广泛种植在胸膜上转移癌细胞通过热杀伤、物理廓清、热生 2．3 不良反应 物修补及去纤维素等机制达到有效治疗癌性积液的目的。我们 治疗相关不良反应总体较轻微。消化道毒性发生率较高， 选用顺铂这一肺癌化疗的基础药物进行热循环灌注化疗，取得 良好疗效，进行2～3次灌注化疗后，胸腔积液控制率可达 皆为顺铂所致呕吐，16例(29．6％)出现I度呕吐，10例 85％。而且不良反应轻微，大多表现为顺铂的消化道毒性，部分 (18．5％)出现Ⅱ度呕吐，但未见Ⅲ～Ⅳ度消化道毒性。19例 (35．1％)患者出现轻中度乏力。胸膜反应亦较常见，皆为一过患者出现较明显乏力，骨髓毒性较易控制。 性改变。血液学毒性少见，仅4例(7．4％)出现I度白细胞下 胸腔循环热灌注化疗提高了肺癌胸腔积液治疗的有效率， 降，1例发生Ⅲ度贫血，未见Ⅲ～Ⅳ度白细胞及血小板下降。 虽不及胸腔镜下热灌注化疗，但耐受性非常良好，是治疗肺癌 1例出现尿素氮轻度升高。 所致胸腔积液的有效方法，且不良反应易于耐受，值得进一步 的研究及完善。 3讨论 爹哼x陬 恶性胸腔积液是肺癌最常见的并发症(11，导致明显的呼吸 MA．Currenttreatmentsfor 【1]StinehcombeTE，Socinskiadvanced 困难，反复引流胸腔积液丢失大量的清蛋白，进一步增加肺癌 stage 患者的消耗而导致全身衰竭，是影响肺癌患者生活质量的最重 要病因之一。恶性胸腔积液的肺癌分期，在最新的第7版UICC StagingP。j。ct：proposalsfo，th；revision inthe oftheTNMclassificationof 中，由T4提高到M1121，是预后不良的重要因素。腔内化疗及中 forthcoming(seventh)edition 心静脉导管胸腔置入化疗是肺癌胸腔积液的常规治疗方法，顺 【。]茎磐幕茹藉高；蒜篆筝甏酱举鬈霸翥豁蛊铂治疗肺癌胸 铂单药胸腔内化疗的有效率约51％131，腔内化疗基础上联合中 水70例．中国肿瘤，2007，16：1035—1036． 药抗癌药物及免疫制剂腔内灌注可提高有效率，常用药物为鸦 [4]解英，贺文广，张霞琴．胸腔注射香菇多糖及顺铂治疗肺癌胸腔 胆子油、香菇多糖、白细胞介素2、榄香烯等女顺铂联合香菇 [5】磊雾囊鬟盟喜薏魑器品蒹巍疗治疗肺癌 多糖有效率可提高到75％[4J，亦有报告胸腔镜下热灌注化疗治 合并胸腔积液．医学研究杂志，2008，37：124—125． 疗胸腔积液的疗效可达100％，但患者耐受性差，价格昂贵，需 [6]康艳霞，张贺龙，冯英明，等．热疗增强诺维本对人肺癌细胞毒作 进行全麻及人工心肺机支持且心功能受损率较高【5J。 体外实验证实热疗与化疗联