临床诊疗中的道德.ppt

临床诊疗中的道德 人际关系的类型： 彼此无关 彼此相关：互利互惠 一方有利一方无害 一方有利一方有害 双方受害 人际关系的调节手段： 风俗习惯：传统 道德：权威性、普遍性、命令式 法律：权威性、普遍性、强制性 人际关系调节的可能性： 人有善端 人有认识判断能力 人有选择能力 调节人际关系的目的： 人类内部的和谐：人类的繁衍、社会的发展、文明的进步。 促使人类与其他物种竞争的优势 医患关系的特殊性： 知识、技术的不平等性 涉及生命安全、身心痛苦 第一节 临床诊断中的道德 一、一般要求 1、仪表与举止 2、语言与态度 公开的一面能控制，隐秘的一面往往不自知、不能主动控制。 二、询问病史中的道德 1、全面系统 2、重点突出 3、语言通俗 4、隐私与保密 矛盾： 道德行为要求标准高 医务人员的工作疲劳 三、体格检查中的道德 1、尊重、体贴患者 2、细致耐心、认真负责 3、隐私部位检查的特殊要求 矛盾： 病人希望尽量少受打扰 青年医务人员希望多积累经验 四、辅助检查中的道德 1、检查的必要性 2、过硬的技术水平 3、高度的责任心 矛盾： 病人检查费用的多少与医院、医务人员收入的多少成正比。 第二节 急救医学中的道德 一、协同合作（多科症状） 二、技术过硬（时间紧迫） 三、尊重生命（职业性麻木） 矛盾： 急救费用高与医疗资源合理分配问题。 第三节 手术治疗中的道德 一、手术必要性的论证 二、充分的术前准备 及术中、术后检查 姓名、床号、性别、血型、手术部位等。 三、手术方案最优化 1、效果最佳 2、安全可靠 3、痛苦小 4、耗费少 四、尊重病人的知情同意权利 五、给予患者心理支持 六、医生之间的分工合作 矛盾： 道德要求与个人技术水平提高、同行竞争的矛盾。 第四节 药物治疗中的道德 一、安全有效 剂量 配伍 毒副作用 二、防止药物滥用 药源性疾病 抗生素滥用 三、需要原则 考虑病情需要、患者负担能力需要 杜绝人情处方、大处方 * *