临床诊断学(绪论与问诊).pdf

临床诊断学 clinical diagnostics 王承党 教授 福建医科大学附属第一医院 消化内科、内镜中心、消化研究室 临床诊断学  研究诊断疾病的基础理论、基本知识、 基本技能和诊断思维的临床课程。  主要内容 症状诊断学 病历书写 病历书写 检体诊断学 诊断思维 诊疗思维 辅助检查 附一王承党 破案 诊病 受害者报案 病人求医 收集证据 医生收集资料 法院判决 医生诊断 执行 处理 附一王承党 医生收集资料 古代-中医 现代医学  望  问诊：症状诊断学  闻  体检：检体诊断学  问 视 触  切  叩  听  嗅  辅助检查 附一王承党 病人的病症：症状 体征 症状symptom ：病人主观感受到不适或痛苦 的异常感觉或病态改变，如：疼痛、黄疸 问诊：医生通过向病人的直接询问，获得第一 手资料，症状是问诊的主要内容。  体征sign：医生或其他人能够客观检查到的改变， 如心脏杂音、腹部包块 体格检查physical examination(PE) 皮肤出血、黄疸、浮肿, 等是症状、还是体征？ 附一王承党 问诊 临床诊断学：问诊  医生对病人/相关人员进行科学的询问，以获 取病史资料，经过综合分析而做出临床判断 可以了解疾病的发生、发展、诊治经过 既往的健康状况等  重要性 为临床决策提供最重要的线索 有时通过问诊，直接获得诊断 避免误诊、漏诊 医患沟通、建立良好医患关系的开始 “医生还没问两句话，就开药了” 附一王承党 问 诊 问什么？--问诊内容