临床技能操作手册(第七版)修改.doc

实习医师临床技能操作手册 广西医科大学 前 言 医学是一门实践性很强的学科。临床实习是医学生在校期间最后的学习，也是最重要的时段。通过这一阶段的学习，医学生必须掌握基本临床技能。为了帮助实习医师更好地完成临床实习，提高临床技能，我们根据全国高等医药院校临床医学专业面向21世纪课程教材内容，参阅有关学科进展和新标准，结合作者的临床经验，理论联系实际，编撰这本《实习医师临床技能操作手册》。本书着重介绍实习医师要求掌握的临床技能操作，还编写了各项临床技能的评分标准，方便教师评价实习医师各项临床技能的掌握程度，内容新颖，简明扼要，重点突出，条理分明，查阅方便。除对实习医师外，本书对低年资医师、进修医师及基层医务人员学习也有裨益。 本书参加编写人员均为各科在第一线工作的教授或副教授，他们有丰富的专业知识和临床经验，熟知医学教学情况，基础扎实，该书每一章节是积他们多年医学实践而铸成。另外，本书在完稿后，还经过相关教研室主任的审阅。 由于本书涉及临床各科，作者众多，限于水平，难免有缺点和不当之处，恳请读者不吝赐教。 赵劲民 2007年12月 《实习医师临床技能操作手册》编委会 主编：赵劲明 伍伟锋 唐安洲 编委：黎乐群 陈一强 李幕军 龙凤宜 农光民 莫雪安 王琳琳 徐 红 程 鹏 郭 雅 陈茂伟 曾自三 姜海行 温汉春 李其斌 梁象东 彭志刚 唐玉兰 梁自乾 韦 强 王 红 阮玉山 肖绍文 刘德云 韦庆军 欧奇志 廖 宁 目 录 一、要求掌握的基本临床技能操作……………………………… 1 二、各项临床技能操作的具体内容……………………………… 3 内 科………………………………………………………… 4 病历书写的基本要求…………………………………… 4 完整病历书写的格式与内容…………………………… 5 全身体格检查顺序及内容……………………………… 13 体格检查规范化操作要点……………………………… 19 心肺复苏………………………………………… 32 胸膜腔穿刺术…………………………………………… 35 腹腔穿刺术……………………………………………… 37 骨髓穿刺术……………………………………………… 39 腰椎穿刺术……………………………………………… 41 心电图检查……………………………………………… 43 外 科………………………………………………………… 45 洗手、穿衣、戴手套……………………………………… 45 手术区皮肤消毒、铺巾…………………………………… 49 切开、止血、缝合………………………………………… 52 换药术…………………………………………………… 55 拆线术…………………………………………………… 57 导尿术…………………………………………………… 58 石膏固定技术…………………………………………… 60 小夹板固定技术………………………………………… 62 妇产科…………………………………………………… 64 阴道窥器检查…………………………………………… 64 双合诊…………………………………………………… 65 三合诊…………………………………………………… 66 直肠-腹部诊……………………………………………… 67 产科四步触诊法………………………………………… 68 骨盆外测量………………………………………………69 测量宫高及腹围………………………………………… 70 胎心听诊………………………………………………… 71 儿 科………………………………………………………… 72 胫骨穿刺术……………………………………………… 72 鼻导管给氧……………………………………………… 73 吸痰法…………………………………………………… 74 三、各项临床技能操作的评分标准……………………………… 75 实习医师病历书写评分标准…………………………… 76 心肺复苏术考核评分标准……………………………… 78 胸穿或腹穿术考核评分标准…………………………… 80 骨髓穿刺术考核评分标准……………………………… 82 腰椎穿刺考核评分标准………………………………… 84 心电图检查考核评分标准……………………………… 86 换药术考核评分标准…………………………………… 88 拆线术考核评分标准…………………………………… 90 切开、止血、缝合考核评分标准………………………… 92 洗手法、穿手术衣、戴无菌手套考核评分标准………… 94 手术区皮肤消毒、铺巾考核评分标准…………………… 96 导尿术考核评分标准………………