丹奥联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察.pdf

当代医学 2013年 9月第 19卷第 25期总第 324期 ContemporaryMedicine，Sep．2013，Vo1．19No．25IssueNo．324 doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2013．25．107 丹奥联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察 尹桂红 摘【要] 目的 对注射用奥扎格雷钠(丹奥)和低分子肝素联合治疗效果进行比较观察，探讨脑梗死的疗效和安全性。方法 选取2009年6 月一2011年6月急性进展性脑梗死患者 110例，将 110例患者随机分为治疗组(55例)与对照组(55例)，两组患者均给予基础治疗，对照组加用精制蝮 蛇抗栓酶，治疗组加用药物低分子肝素钙与丹奥。对两组患者的治疗效果进行对比。结果 治疗组中有效率927％，对照组中有效率70．9％，两组疗效 的差异具有统计学意义，P005。观察组患者治疗后3d、7d、14d的神经功能缺损的程度评分明显低于对照组。结论 在治疗进展性脑梗死中，根据研 究设计，注射用奥扎格雷钠 (丹奥)联合低分子肝素治疗效果要比蝮蛇抗栓酶好一些，在常规治疗基础上加用药物丹奥联合低分子肝素，能明显有效地 扩张脑部血管，降低血液的粘稠度，有效地抗凝抗血小板聚集，达到改善局部缺血的症状，多方面降低脑梗死进展程度，临床治疗效果较好，安全可靠， 应该在临床上推广使用。 [关键词] 注射用奥扎格雷钠 (丹奥)；低分子肝素；脑梗死；效果 急性进展性的脑梗死在临床上是常见的疾病之一，发病率 现了降低的情况，在 7d以及 14d之后患者的评分降低的非常明 在脑梗死的患者中占40％左右…，现在临床上还没有比较理想的 显，二者之间存在着差异 ，其差异具有统计学意义 (尸0．01)。而 治疗方法 ，该病的致残率与病死率都较高 。本文选取2009年6 在对对照组患者用药之后的3d，患者的评分情况仍然出现了增 月-2011年6月该病患者 110例 ，研究注射用奥扎格雷钠 (丹奥) 加的趋势，在 14d开始下降明显，和治疗前进行 比较二者存在着 联合低分子肝素的治疗效果 ，现报道如下。 明显差异 (PO．O1)，具体情况可见表2。 1 资料与方法 表 1 治疗组与对照组治疗效果比较 1．1 一般资料 选择 2009年6月-2011年6月住院患 者 l10例 ，其 中男性 68例 ，女性 42例 ；年龄 34～71岁 ，平均 (56．9±8．6)岁；发病时间在 12h内；经放射学检查，均为进展性 脑梗死患者。排除标准：脑出血的患者 ；消化道溃疡的患者；胃出 血患者；其他脏器严重疾病患者 ；精神障碍患者。将治疗组与对照 注：与对照组相 比，a尸0．05 组两组患者的年龄、性别、临床症状、病程等方面相对比，治疗组 表 2 两组患者在治疗前与治疗后神经功能的缺损程度 和对照组各为55例，平均年龄分别为51岁和 53岁。显示两者无 明显差异(P0．05)，具有可比性。 1．2 方法 对治疗组和对照组都使用血栓通加入生理盐 水进行注射。其中血栓通 170mL，生理盐水240mL。同时，还要 静脉滴注川芎嗪加肾功能里盐水 ，一般每80mL的川芎嗪中要加 2．3 不 良反应 治疗组患者在用药期间出现了5例皮下淤 人大约250mL的生理盐水。每天静脉注射一次，连续滴注两个星 血现象，药物停止后，症状 自行消失。 期。在滴注期间还要配合降血脂、降血压、降血糖治疗。 3 讨论 在治疗组中，使用注射用奥扎格雷钠 (丹奥)加入生理盐水 急性进展型的脑梗死 ，呈现神经损害的症状进行性加重特 进行注射。每 80mL中加入250mL的生理盐水，静脉滴注。每天 点，其恢复较慢且预后差 。脑梗死在