临床路径教学法在肿瘤临床教学中的影响.pdf

· 862 · PJCCPVD Mav2012。Vol，20 No．5 · 短 篇 论 著 · 临床路径教学法在肿瘤临床教学中的影响 陈云兰，韩江琼 【摘要】 将临床路径理念引入 内科肿瘤临床教学工作之中，以临床路径为平台对临床师生组织教学的方式，是 教师在教学和管理工作 中所具备的知识、业务能力等诸多要素，它是 内科肿瘤教学的关键；实践证明，临床路径式教 学是促进师生不断提高医学水平的重要因素之一。 【关键词】 临床路径；内科肿瘤；师生素质 【中图分类号】R一42 【文献标识码】B 【文章编号】1008—5971(2012)05—0862—02 临床路径 (clinicalPathway，CP)是指由医生、护士和其 的单病种质量控制观念，锻炼标准化、规范化、科学化的临床 他人员对一定的诊断和手术做出最适当有序的和有时间性的治 思维方式，初步掌握循证医学的基本方法，获取系统的现代医 疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，使服务对象获得最 学知识有着重要 的作用 J。2006年7月—2o08年4月，先后 佳的照顾品质…。将CP理念引入临床教学工作过程中，以CP 对2001和2003级临床医学本科实习生进行了CP式教学，在 为平台对临床医学生进行教学的方法，称之为临床路径教学 具体实践中，已初步显示CP式教学效果显著，它不仅规范了 法 。而临床路径教学法是以此为平台进行教学 的方法，它 教学流程，增强了教学内容的系统性 ，而且有利于 “以问题 有严格的顺序、准确的时间要求的临床教学计划，在短时间内 为中心”教学法 的实施 ，使教育评价 “从点到线”不断拓 形成正确的临床思维，获取系统的现代医学专业知识有着重要 展 。 的作用 。肿瘤学是一门年轻的学科。为了肿瘤临床教学质 2 肿瘤内科临床路径教学的实施 量上升到一个新台阶，让学生们顺利完成肿瘤学的实习任务， 按照实习大纲要求并结合实习医师的兴趣来没计一系列教 真正学有所获，在学生实习中引进临床路径法 ，尤其是以某一 学版的临床路径 ，内容由浅入深，循序渐进，结肠癌、胃癌临 肿瘤病种为切入点，实施教学关键，现介绍如下。 床路径等。实习生进入科室后就按计划将这些临床路径范本发 1 肿瘤教学与临床路径教学背景 给学生，在规定的时间内掌握规定的临床路径教学内容，回答 鉴于肿瘤发病机制的复杂性及对人健康和生命严重的危害 内容里设置的问题，让实习医师尽早明确实习目标是什么，每 性，世界各地均投入了大量人力、物力对其进行研究。有关肿 天重点学习内容有哪些，哪些需要预先准备；然后看患者，采 瘤发病的新理论不断被提出，人们对肿瘤的认识也在逐渐转 集病史、查体及临床检查结果分析与事先准备的资料相结合， 变，肿瘤的诊断治疗手段和理念也在不断发展进步。世界卫生 完成病历书写，完善相关检查 ；根据诊断及临床路径内容制定 组织 (WHO)认为，肿瘤有 1／3是可以预防的，1／3可早期发 初步治疗方案，观察整个治疗过程的实施，最后由带教老师根 现、早期治愈，另有 1／3目前治疗困难需采用姑息治疗 ]。无 据教学大纲要求和实际讨论情况，对每一项设置问题进行总结 论是肿瘤患者的治疗还是预防，都需要培养出一批又一批的高 性发言。不仅要向学生阐明问题的原因和结果，并且需要介绍 素质肿瘤临床医学人才。传统的教学模式是老师教学生被动接 一 些新进展的知识实施肿瘤内科临床路径教学的体会，它便于 受的过程，在教学过程中老师是主体，老师往往根据个人的经 实习医师在治疗过程中发现问题、主动提问，并及时得到老师 验或上级医师的经验及技能指导临床教学 ，而肿瘤学是一门较 的指导；它可以用来监控整个带教过程，对带教中出现与预期 新的学科具有学科发展快、疾病范围广、治疗难度大、