临床路径在轻症急性胰腺炎的应用.pdf

· 606 · JournalofClinicalandExperimentalMedciineVo1．10．No．8 ap 2011 I临床路径在轻症急性胰腺炎的应用 叶锦(南昌大学上饶医院外科 江西 上饶 334000) 【摘要】 目的 探讨临床路径应用于轻症急性胰腺炎患者的效果，规范该类患者的医疗护理。方法 随机将6O 例轻症急性胰腺炎患者分为试验组和对照组，每组30例。试验组应用临床路径管理，对照组按照常规工作模式管理。 比较两组患者的平均住院天数，住院费用和满意度。结果 试验组患者的平均住院天数、住院费用均较对照组少(P 0．O1)，患者满意率高(P 0．05)。结论 在轻症急性胰腺炎患者中实施临床路径管理，可缩短平均住院日，降低 医疗 成本，增加患者满意度。 【关键词】 轻症胰腺炎 临床路径 护理 护理工作者不仅要为患者提供全方位的护理服务， 性20例，年龄 28～76岁，平均年龄53．8岁；女性 10 还要将 “尽早康复”和 “尽可能少的医疗费用”作为医疗 例，年龄42—68岁，平均年龄54．5岁，进入临床路径。 服务的目标 ]。临床路径是由医生、护士和其他人员相 对照组，男性 19例，年龄26—80岁，平均年龄54．1岁； 关人员共同制定的，针对某种疾病或手术最适当的、具 女性 11例，年龄30—72岁，平均年龄56．2岁，进行常 有顺序性和时间性的临床服务计划，以加快患者康复， 规护理。急性胰腺炎诊断符合中华医学会关于轻型急 减少资源浪费，使患者获得最佳和持续改进的照顾品 性胰腺炎标准 ]。两组性别构成比、年龄差异无显著 质心]。我院于2009年 1月开始将临床路径管理模式应 性，具有可 比性。 用于轻症急性胰腺炎患者，现报告如下。 1．2 方法 1 资料与方法 1．2．1 实验组 制定临床路径流程表，根据治疗方案 1．1 一般资料 收集2009年 1月至2010年2月我院 及13程计划设置每 13检查、化验、用药、治疗、护理、饮 住院的符合轻症急性胰腺炎患者60例，按照人院的先 食、健康教育项 目、出院指导计划表。临床路径表内容 后顺序分为试验组和对照组各30例。其中试验组，男 见表 1。 表 1 临床路径表 时间 内容 第 1天 协助患者及家属办理入院手续，进行人院宣传教育和健康教育，静脉抽血 第2～3天 协助基本生活和心理护理，记录24h液体出入量及排便次数，静脉抽血 第4天 基本生活和心理护理，监督患者用药，对患者进行饮食宣传教育，静脉抽血 第5～7天 基本生活和心理护理，监督患者用药，对患者进行饮食宣传教育，静脉抽血 基本生活和心理护理，对患者进行饮食宣传教育，对患者进行坚持 第8—1O天 治疗和预防复发的宣传教育，帮助患者办理出院手续交费等事宜，饮食指导，出院指导 1．2．2 对照组 按传统工作模式执行，即对患者不指 表2 两组患者住院天数及住院费用比较 定专职护士全程负责实施，而由上班的护士按照常规护 理方案进行护理评估，确定护理诊断，实施护理计划；护 理计划、时间、步骤不做统一规定。 1．3 评价指标 观察记录患者的平均住院天数、住院 费用、满意度。 1．4 满意度的评判标准 出院前病人及家属填写满意 2．2 满意度 试验组患者非常满意所 占比率60．O％， 度调查表，95—100分以上为非常满意，85—94分为满 明显高于对照组的33．3％，两组相比较，差异具有显著 意，75—84分为不太满意，74分以下为不满意。 性(P0．05)，其他不满意比率等方面差异均无显著 1．5 统计学处理 两组资料的住院天数，住院费用比 性(P0．05)。见表 3。 较采用 t检验，以P0．05为有统计学差异；满意度比 表3 较采用x检验。 组别 例 不满意 试验组 30 2 结果