8278例输血患者输血反应调查.pdf

1l6 新疆医学2012年第42卷 · 调查报告 · 8278例输血患者输血反应调查 刘世豫 李 菲 输血治疗已成为临床抢救、治疗危重的一种 血的不 良反应时常发生，因此输血反应一直以来 重要手段。随着高科技化管理运用于输血，其安 受到很多医疗工作者的关注。输血反应的发生与 全性逐步提高。由于血液成分的复杂性，临床输 患者 自身的免疫功能、血液质量、临床用血的合理 者呼之不应，睫毛反射，吞咽反射消失，全身肌肉 内不易骑车、驾驶或操作重型机械，以免发生意 松弛，立即进行 胃镜或肠镜检查。 外。 3．2 检查 中配合 4 讨论 检查中密切观察患者生命体征变化现象，发 通过对2854例老年患者无痛 胃肠镜检查的 现异常现象立即报告麻醉师和 内镜医生，及时采 观察及护理，我们到体会到良好的沟通交流，详尽 取相应的措施。出现呼吸浅慢，血氧饱和度下降 的检查前的准备，专业的麻醉师，熟练的操作医生 低于80％，立即暂停操作，给予纯氧吸人2rain， 以及细致耐心的护理人员相互配合，共同保证老 继续观察呼吸和血氧饱和度。心率低于6O次／ 年患者顺利完成无痛 胃肠镜的检查。护理人员的 min可给予阿托品0．5毫克静脉注射。心率大于 工作贯穿检查的始终，对确保检查顺利安全完成 120次／分，暂停操作。心电监护显示生命体征平 发挥了重要的作用 】。随着我国进人老龄化，老 稳 ，心率呼吸，血氧饱和度恢复正常方可继续操 年护理治疗检查工作的任务也将愈加繁重 ，希望 作。操作中及时清除口腔分泌物，防止 口腔分泌 越来越多的新技术给老年患者减轻痛苦。 物吸人气管引起窒息或吸人性肺炎。根据室温， 参 考 文 献 适当给予盖被，防止受凉。 3．2 检查后护理 [1]吴芙蓉，晏翠香，吴群芳．无痛肠镜与普通肠 3．2．1 复苏 检查结束后，直接由推床车进复苏 镜的护理观察 比较 [J]．医学理论与实践， 室，监护生命体征，吸氧。观察患者意识恢复状 2006，19(1)：97—98． 况，专人看护，对未清醒或烦躁不安者应适当制 [2]李荣杰，魏爱玲，李亚秦．老年患者 胃镜检查 动，以避免发生坠床等意外。观察生命体征恢复 护理 293例 [J]．中国现代 医生，2008，46 正常，患者能清楚对答，完全清醒，肌张力恢复，无 (27)：119—152． 不适主诉，由麻醉师评估后方可由家属陪同离开。 [3]宋燕，高云，吴杰荣，晏顺．1794例病人无痛检 3．2．2 一般护理 检查结束后2h可进少渣，温 查的护理 [J]．现代护理，2007，13(35)：3446 凉易消化软食，避免辛辣粗糙刺激及易产气食物。 — 3447． 如出现腹痛、腹胀或便血现象应及时复诊。24h 作者单位：830002 新疆 乌鲁木齐 新疆医科大学第六附属医院输血科(刘世豫) 830001 新疆 乌鲁木齐 新疆维吾尔自治区人民医院输血科(李菲) 堑垂医堂 生筮垒鲞 1l7 性及配血技术等因素相关。为了了解输血反应的 表 1 输血成分与输血不 良反应发生的关系 发生情况，笔者搜集 了8278例病人的输血反馈 表，研究分析输血反应发生的规律和特点。 1 材