78例糖尿病酮症酸中毒的疗效分析.pdf

348 ·临床研究 · September2013，Vo1．11，No．26 78~J1糖尿病酮症酸中毒的疗效分析 李可心 刘 锐 (1吉林省人民医院，吉林 长春 130021；2中日联谊医院内分泌科，吉林 长春 130033) 【摘要】目的 对糖尿病酮症酸中毒 78例患者的临床疗效进行分析。方法 选择糖尿病酮症酸中毒患者 78例，给予补液、小剂量输注胰岛素、 纠正 电解质紊乱及抗感染等治疗。结果 本组患者治疗效果为显效的47例 (60．26％)，有效24例 (30．77％)，无效7例 (8．97％)，总有效 率 91．03％。结论 应用相应的方法治疗糖尿病酮症酸中毒 ，方法有效，可提高患者的生活质量，值得在临床推广应用。 【关键词】糖尿病酮症酸中毒 ；疗效；分析 中图分类号：R587．2 文献标识码：B 文章编号：1671-8194(2013)26-0348-02 糖尿病酮症酸中毒是一种糖尿病较为常见的急性并发症，好发于 1．1一般资料 l型糖尿病患者，2型糖尿病也有发生。该病是由于糖尿病患者体内严 选取2010年4月至2013年2月我院收治的糖尿病酮症酸中毒78例 ， 重缺乏胰岛素导致高血酮、高血糖、酸中毒的一组临床综合征，其临 其中男45例，女33例，年龄35-74岁，平均年龄54岁，病程2~20年。 床特点是病情重、发病急，同时变化多端，如果不及时采取治疗措 患者中1型糖尿病有17例，2型糖尿病有6I例。经诊断，本组患断均符 施，将严重危及患者生命…。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则是尽快补 合糖尿病酮症酸中毒的诊断及分类标准 临床表现为患者均出现有三 液用以恢复患者血容量，纠正体内的失水状态，保持电解质及酸碱平 多一少和脱水症状，其中有恶心、呕吐、食欲差的患者28例，有腹痛 衡，并积极的消除疾病诱因，去除并发症，从而降低病死率。临床上 腹泻的患者12例，出现头痛、头昏的23例，伴有一定烦躁情绪和不同 常采取补液、输注胰岛素、纠正电解质和酸碱平衡等治疗方法，近年 程度的意识障碍的患者11例，呼吸加深加快患者4例。 来，笔者对78例糖尿病酮症酸中毒患者采取相应的治疗措施后，等到 1．2治疗方法 了较为理想的治疗效果，现报道如下。 1．2．1补液 1资料与方法 抢救糖尿病酮症酸中毒第一步重要措施就是输液。要遵循 “先 急后缓、先盐后糖”的原则，在患者入院的2h以内，给患者输注 基金项 目：吉林省科技发展计划青年科研基金201101070 1000~2000mL的液体，用以及时改善患者血容量，使其周围循环功能 表2 三组分回收率结果 安全性高，临床应用 】。然而D一内酰胺类抗菌药大多存在稳定性不 试 好的问题 ，对各个生产环节的要求高，有研究报道证实，头孢拉定 组分 lagm／L (~tg／mL)~g／m 。() (暑L)值(gm／L)一回收…率平。均回。…收率。的稳定性和有机溶剂的残留有一定的相关性 】。而且，药品中残留 甲醇、二氯甲烷等有机溶剂对人体是有害的，因此，我们应严格控 制药品中残留溶剂的含量。本文研究的是采用气相色谱法测定头孢 拉定中的残留溶剂，甲醇、丙酮、二氯 甲烷这三个组分的含量。方 法学验证