13例青少年先天性脊柱侧后凸的固定及后路半椎体切除的临床分析.pdf

1O98 重庆医学 2010年 5月第 39卷第9期 · 临床研究 · 13例青少年先天性脊柱侧后凸的固定及后路半椎体切除的临床分析 王群波，邵高海，李 波 ，余 雨，钟 斌 (重庆 医科大学附属永川医院骨科 402160) 摘 要 ：目的 评价 由单个孤立半椎体引起青少年侧后 凸畸形经 1期后路半椎体切除内固定术的初期手术效果，并探讨 固定 节段的选择 。方法 对 13例 由单个半椎体 引起侧后 凸畸形的青少年患者病历资料进行回顾性分析 ，患者年龄为9～17岁，平均 12．4岁。均经 1期后路半椎体切除及长节段矫形 内固定。结果 侧凸畸形 由术前平均 68．3。改善至 27．2。(矫正率达 60．2 )；后 凸畸形 由术前的平均 45．6。矫正至 l9．3。。未发生神经系统损伤、感染及 内固定失败等并发症。随访 11个月至 3年 ，矫形效果满 意，丢失率低 ，融合 良好。结论 1期后路半椎体切除和长节段矫形 内固定对青少年脊柱结构性侧后 凸畸形的矫形是一种有效、 可行 的方 法 。 关键词：先天性侧后凸；后路半椎体切除；后路节段矫形；青少年 中图分类号 ：R682．3；R687．3 文献标识码 ：A 文章编号 ：1671—8348(2010)09—109802 Posteriorhemivertebralresectionandfixdtionofadolescentcongenitalkyphoscoli0sisin13cases WANG Qunbo，SHA0Gao—hai，LJBo，ela1． (DepartmentofOrthopedics，AffiliatedYongchuanHospital，ChongqingMedicalUniversity， Yongchuan，Chongqing402160，China) Abstract：Objective Toevaluatetheresultsofposteriorhemivertebralresectionandlongsegmentalinternalfixationinthe treatmentofkyphoscoliosiscausedbysinglehemivertebra，andtOexplorethechoiceoffixed segment．M ethods A retrospective studywasmadein 13adolescentpatientsofkyphoscoliosiscaused bysinglehemivertebra．Theaverageageatsurgerywas12．4 yearsranging9— 17years．Allcasesweretreatedwithposteriorhemivertebralresectionandsegmentalinternalfixation．Results Preoperativescoliosisaveraging68．3。wascorrectedtO27．2。(correctionrate60．2 )．Preoperativekyphosisof45．6。wascorrected tOkyphosisof19．3。．Thefollow upfor11monthsto3yearsshowed thatal1patientsgotsatisfactorycosmeticcorrectionandfine fusion．Noneurologicalcomplication，infectionorimplantfailureoccurred．Conclusion One-stageposteriorhemivertebraresection andcorrectionusinglong—segmentalinternalfixationisafeasibleandeffectiveprocedureinthetreatmentofadolescentkyphoscolio— sis． Keywords：congenitalkyphoscoli